血液透析患者动静脉内瘘狭窄行球囊扩张术后护理对策探析

黄伟

摘要：目的：此次研究的主要目的在于对血液透析患者动静脉内瘘狭窄行超声引导下经皮冻静脉球扩张术后所有的专项护理工作进行综合性探究，并且对相应的护理重要性进行有效的分析方法，在此次研究过程中选取我院在2019年5月至2020年10月所收治的共计20位行超声引导下经皮动静脉内瘘球囊扩张术的血液透析动静脉内陆狭窄患者进行综合性的分析，并且在护理过程中，对其进行球囊扩张术的综合治疗，同时开展相应的护理工作，对患者的各项指标以及内容发生并发症的概率进行综合性的分析。结果：在具体的护理过程当中可以发现，血液透析动静脉内瘘狭窄患者经过全方位且具有高度优质化的专科护理之后，其内容所具有的发生率仅达到15%。结论：在具体的护理过程中，充分对血液透析动静脉内瘘狭窄患者进行综合性的术后专项护理，能够使患者内瘘及并发症的发生几率得以有效的降低，在临床过程中，需要得到进一步的推广。

关键词：血液透析;患者动静脉内瘘狭窄;行球囊扩张术;术后护理

引言

血液透析在构建过程当中，是末期肾功能衰竭患者所具有的重要治疗方式，而動静脉内瘘在构建过程当中，是维持血液透析患者生命线的重要方法，如何对相应的生命线予以有效维护，是专科医生在发展过程中需要充分探究的重要内容，近年来，血管强力治疗在整体动静脉狭窄方面取得了一定程度的现实进步及发展。经过球囊扩张狭窄部分时，能够进一步的对其自身所有的血流予以改善，并且延长内漏所具有的使用时间，使患者的血管资源能够得到综合性的节约，并且拥有较为明显的现实效果。相应的护理经验可从下一个角度进行详细的分析。

1资料及方法

1.1一般资料

在此次研究过程中，选取我院2019年5月至2020年10月所收入的共计20位患者进行综合性的研究。在研究过程中，男患者共计12位，女患者共计8位，相应的患者平均年龄为56.13±2.34岁，患者的性别年龄以及婚姻状况等诸多现实内容，并不存在着同一个差异在研究过程当中具有着较高的可比性。

1.2护理方法

首先，对患者需要进行有效的健康饮食护理教育工作，需要进一步的指导患者在进食过程中优先食用高蛋白的食品控制水分的摄入量，进一步的避免禁食相应的高磷食物以及具体的水果，保证为手术期内所具有的环境具有高度的稳定性。第二，需要对患者进行有效的心理教育工作，相应的护理人员需要充分对患者及自身所具有的经历以及性格、年龄、病情等情况进行综合性的了解。对于每个患者而言需要进行针对性的心理评估，并且结合球囊扩张术相关专业知识进行综合性的开导，需要进一步的使患者及家属能够充分认识到该手术在实施过程中所具有的必要性以及后期可能存在的各类病发症，使患者能够消除其隐患，使其自身能够对紧张的情绪有所缓解，使其能够充分的保持较为平和的心态，密切的对治疗进行综合性的配合，减少其心理所存在的各类不良情绪。第三，在术中获取的过程当中，需要进一步的对术肢进行有效的消毒，并且大范围的铺设无菌巾。在手术过程中，所应用的超声探头等诸多手术用品均需要进行严格的无菌消毒，防止存在各类感染情况。第四，在术后护理的过程当中，需要更为严密的对患者所具有的血压情况进行有效的观察，防止患者出现血压过高或过低的现实情况，防止出现出血及血栓，需要进一步的注意穿色点进行加压，包扎的松紧度使其能够维持在能止血又能在近端温及震颤为宜，需要进一步的遵循相应的医嘱按时松解，相应的压力避免由于加压包扎时间过长，而致使内瘘血栓易形成，防止内瘘出现闭塞，需要进一步的对手术切割所具有的敷料情况进行综合性的关注，穿刺部位有无渗血及血肿的情况同样需要予以关注，并且需要给予较为及时的敷料更换，同时需要向医生予以汇报。在一周之内需要进一步的观察伤口所具有的愈合情况，对于伤口是否存在红肿，并且存在异常的工作情况，及时向医生拟汇报。第四，需要对患者进行有效的教育，需要进一步的结合患者及其自身所具有的病情恢复情况，对其数字进行有效的锻炼，以热敷以及红外线照射等诸多物理疗法，使内容扩张的成熟不得以大幅度的提升。

2结果

在具体的护理过程当中可以发现，在研究过程中，形成血栓的患者为1位，其比例占整体数量的5%，出现局部血肿的患者数量为2位，其数量占全部患者的10%，而在具体的护理过程中，患者并没有出现内瘘闭塞以及伤口感染等诸多问题，由此可证其并发症的总发生率为15%。

3讨论

在当前维持血液透析患者生命的过程当中，动静脉内瘘是极为有效的血管通路构建模式。同时，也是使患者生命质量得以提升的有效方法，内瘘狭窄在构建过程当中，是动静脉内瘘施工的主要原因之一。传统的外科手术在对相应的问题进行处理的过程当中，会对血管进行一定程度的破坏，由此致使能够予以利用的血管资源不断减少，而新的吻合口还会再次出现相应的狭窄问题，而科学技术的发展以及医疗事业的进步使得血管形成治疗动静脉内瘘狭窄具有的较为优质的临床效果，其自身所具有的临床治愈率能够达到90%。该技术在构建过程当中，不仅能够使整体循环所具有的完整性得到综合性的保证，并且能够进一步减少患者所产生的各类损伤，使得血管资源所具有的利用率得到不断的提升，超声下经皮动静脉内瘘球囊扩张术能够充分的对内容狭窄的问题进行有效的解决，而在围手术期进行综合性的专科护理，是保证其治疗效果的重要模式，且具有高度科学的护理，需要充分的对内容所具有的功能以及病理变化进行综合性的观察，并且需要以血管腔内治疗所具有的基本方法进行详细的分析，需要以更加细致的专业护理手段，防止说存在内瘘失功等诸多现实情况，而由此便需要对更为专业性的护理方法予以应用，在临床中进行有效的推广及应用，使护理效果能够得到大幅度的提升。

参考文献

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