慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验价值分析

刘军 蒋婷 张树重 张晓云

摘要：目的：研究分析慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验价值。方法：研究时间2019年6月2021年6月，收治的慢性乙型肝炎患者56例为研究组，同期进行健康检查的健康人员60名为对照组，两组免疫球蛋白检查指标，及研究组重症和中轻症免疫球蛋白检查指标比较。结果：研究组患者IgM、IgG、IgA指标均高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。重症组患者IgM、IgG、IgA指标高于轻中组，比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验对患者疾病的判断，及肝损伤程度评估方面具有重要的临床价值。

关键词：慢性乙型肝炎;免疫球蛋白;检验价值

慢性乙型肝炎是常见的具有传染性的肝脏疾病，其传播可通过血液、母婴、性传播等。乙型肝炎的发病是由于肝炎病毒感染，其病毒具有较强的复制性，继而影响肝脏功能。发病早期较隐匿，患者主要表现食欲不振，恶心呕吐等，一旦治疗不及时，造成病情加重，会引发肝硬化，肝癌等。因此有效的检查手段做好早期的筛查，对治疗效果的评估是治疗慢性乙型肝炎的重点。本文主要研究分析慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验价值，研究时间2020年6月02021年4月，收治的慢性乙型肝炎患者56例为研究组，现整理如下。

1资料有方法

1.1一般信息

研究时间2019年6月02021年6月，收治的慢性乙型肝炎患者56例为研究组，年龄22岁-74岁，平均（52.19±3.28）岁;男性31例，女性25例。同期进行健康检查的健康人員60名为对照组，年龄21岁-72岁，平均（52.05±3.43）岁;男性30例，女性26例。上述两组一般信息，比较P>0.05

1.2方法

所有研究对象均清晨空腹状态下，抽取外周静脉血5ml;然后进行离心处理， 3 000 r/min 进行 10 min ，去除上层清液，将其放置在 -20℃ 进行保存。使用血清免疫比浊法对IgG 、 IgA 、 IgM 进行检测， 全部采用全自动生化仪进行检验。对患者开展相应的临床治疗，包括抗病毒药物、免疫调节药物等治疗。

1.3观察指标

两组免疫球蛋白检查指标比较，IgM、IgG、IgA指标。

研究组重症和轻中症免疫球蛋白检查指标比较。

1.4统计学处理

采用SPSS26.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组免疫球蛋白检查指标比较

研究组患者IgM、IgG、IgA指标均高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。

2.2研究组重症和中轻症免疫球蛋白检查指标比较

重症组患者IgM、IgG、IgA指标高于轻中组，比较差异有统计学意义，P<0.05。

3讨论

肝脏在人体中发挥重要的作用，其与蛋白质等营养物质代谢存在直接的关联性。慢性乙型肝炎是常见的一种具有传染的肝脏疾病，相关数据统计我国的乙肝病毒感染率约 60%-70% ;乙肝表面抗原携带率约占总人口的 7.18%;并且肝炎发生后，会影响患者发生高胆红素、肝硬化等疾病，严重的甚至引发肝癌。慢性乙型肝炎具有较长的潜伏期，因此对此类疾病的早期筛查及有效的监测是诊疗的重点。

乙型肝炎病毒会对患者的肝功能造成损害，最初有系列性的免疫反应，长期的感染则会引发肝细胞病理性的损伤。当患者肝细胞发生损伤后易进一步导致肝功能发生减退并形成恶性循环，最终致使乙型肝炎病情的不断加重。由于乙型肝炎病毒属于非细胞性病毒，感染后一般不会直接对肝细胞进行攻击，造成肝损伤，到那时会早肝细胞中持续的产生病毒抗原，使得机体的免疫功能发生紊乱。血清 Ig是一种在血浆中存在的具有突出活动的抗体活性，不仅可以诱发抗体的产生，还能起到增强补体活性，当乙型肝炎病毒感染到患者肝脏组织后，会导致肝脏组织持续性维持乙肝病毒抗原性表现，促使机体当中B细胞活化，致敏B细胞大量转变为浆细胞，形成抗体活性血浆球蛋白，且使病毒在患者血浆中大量储存并与相应抗原结合。病毒会在机体内不断复制，导致免疫系统功能出现障碍;同时，乙型肝炎病毒可使肝细胞严重受损，从而造成炎症、纤维化及坏死等情况，此时机体内会产生大量抗体以清除抗原，导致 IgG、IgM 及IgA 水平上升。乙型肝炎病毒可促使免疫球蛋白发生持续性的改变，进而导致患者机体的免疫功能不断被减弱，因此，检测乙型肝炎患者免疫球蛋白IgA、IgG

与IgM指标对于患者病情评估具有重要价值。肝炎防治方案中指出，凝血酶原活动度是判断肝功能损伤程度的一个重要指标，凝血酶原活动度指标水平高表示患者肝细胞损伤严重程度相对越低，预后越好。本次研究结果显示，研究组患者IgM、IgG、IgA指标均高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。重症组患者IgM、IgG、IgA指标高于轻中组，比较差异有统计学意义，P<0.05。说明慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验对患者疾病的判断，及肝损伤程度评估方面具有重要的临床价值。

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