腹腔镜胆囊切除手术使用丙泊酚和瑞芬太尼复合麻醉治疗的疗效

张玉

摘要：目的 通过在腹腔镜胆囊切除手术采用丙泊酚和瑞芬太尼进行复合麻醉，分析该麻醉治疗方式的应用效果。方法 本实验的研究对象选自于我院在2020年1月至2021年1月期间进行腹腔镜胆囊切除术患者，共计选取60例。将所有患者进行随机划分为两组，观察组和对照组各30例。其中对照组采用芬太尼结合丙泊酚进行麻醉，观察组则采用丙泊酚结合瑞芬太尼进行治疗。将两组患者的麻醉效果进行对比。结果 由数据对比，观察组患者其麻醉效果优良率27（90.0%）要显著的优于对照组24（80.0%），组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的手术时间、苏醒时间以及拔管时间等指标均要优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过对腹腔镜胆囊切除手术患者采用丙泊酚和瑞芬太尼进行麻醉，其能够有效的提高麻醉的效果，同时还能够改善患者的临床指标，在临床当中具有显著应用价值，可广泛推广。

关键词：腹腔镜胆囊切除手术;丙泊酚;瑞芬太尼;复合麻醉

伴随着当前人们生活方式以及饮食习惯的改变，从而导致胆囊结石、胆囊炎以及胆囊息肉等疾病的发病率在逐渐的上升。对患者进行腹腔镜胆囊切除手术患者采用良好的麻醉能够促进手术的顺利进行，可以有效的降低患者手术之后的疼痛感，促进患者快速康复。丙泊酚是一种烷基酸类的短效静脉麻醉药物，通常用于对患者进行全身麻醉。瑞芬太尼是一种阿片受体激动剂，具有起效快、不易在患者体内蓄积[1]。本实验将通过在腹腔镜胆囊切除手术采用丙泊酚和瑞芬太尼进行复合麻醉，分析该麻醉治疗方式的应用效果。报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本实验的研究对象选自于我院在2020年1月至2021年1月期间进行腹腔镜胆囊切除术患者，共计选取60例。将所有患者进行随机划分为两组，观察组和对照组各30例。其中对照组当中有17例患者为男性，有13例患者为女性。患者年龄最小为26岁，最大为63岁，平均为（38.16±4.2）岁。观察组当中有18例患者为男性，有12例患者为女性。患者年龄最小为27岁，最大为62岁，平均为（39.53±4.29）岁。两组患者一般资料对比无显著差異，（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法

本实验将采用分组对比的方式进行，其中对照组采用芬太尼结合丙泊酚进行麻醉，具体如下：让患者在进行手术之前进行禁食禁水6小时，在手术之前30min为患者进行肌肉注射0.1g的苯巴比妥钠以及0.5mg的阿托品。在手术之前为患者进行静脉注射2ug/kg的芬太尼、2mg的丙泊酚以及0.2mg/kg的苯磺酸顺阿曲库铵进行麻醉诱导。随后对患者进行气管插管，为患者进行持续性的静脉注射0.15ug/（kg·min）的芬太尼以及2～4mg/（kg·h）的丙泊酚进行维持麻醉。在手术结束之前10min为患者停止使用芬太尼，在结束之前5分钟为患者停止使用丙泊酚[2]。观察组则采用丙泊酚结合瑞芬太尼进行治疗，具体如下：让患者在进行手术之前禁食禁水6小时，在手术之前30分钟为患者进行肌内注射0.1g的苯巴比妥钠以及0.5mg的阿托品，在手术进行之前为患者进行静脉注射1 ug/kg的瑞芬太尼、2mg/kg的丙泊酚以及0.2mg/kg的苯磺酸顺阿曲库铵进行麻醉诱导。随后对患者进行气管插管，为患者进行持续性静脉注射0.15ug/（kg·min）的瑞芬太尼以及2至4mg/（kg·h）的丙泊酚进行维持麻醉。在手术结束之前10min进行停止使用瑞芬太尼，在手术结束之前5min进行停止使用丙泊酚[3]。

1.3 观察指标

本实验将观察两组患者的麻醉效果以及临床指标，其主要包含手术时间（min）、苏醒时间（min）以及拔管时间（min）等指标。

1.4 统计学方法

实验采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料采用（ ）表示，对比进行t检验;其中计数资料采用%表示，对比进行X2检验;且（P<0.05）表示差异具有统学意义。

2 结果

通过数据分析，观察组患者其麻醉效果优良率27（90.0%）要显著的优于对照组24（80.0%），组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的手术时间、苏醒时间以及拔管时间等指标均要优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。如下表1所示：

3 讨论

本实验通过在腹腔镜胆囊切除手术采用丙泊酚和瑞芬太尼进行复合麻醉，分析该麻醉治疗方式的应用效果。结果显示观察组患者其麻醉效果优良率27（90.0%）要显著的优于对照组24（80.0%），组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的手术时间、苏醒时间以及拔管时间等指标均要优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对腹腔镜胆囊切除手术患者采用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉，不但能够有效的提高麻醉的效果，同时还能够改善患者的临床指标，在临床当中具有显著应用价值，可广泛推广。

参考文献

[1]邵树波，赵娟. 腹腔镜胆囊切除手术使用七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉治疗的效果[J]. 临床医药文献电子杂志，2019，6（65）：47.

[2]陈霞. 探讨舒芬太尼与瑞芬太尼应用于全麻腹腔镜下胆囊切除手术麻醉中的效果[J]. 智慧健康，2018，4（20）：125-126.

[3]黄良诚. 对进行腹腔镜胆囊切除术的患者使用瑞芬太尼复合丙泊酚实施麻醉的效果[J]. 当代医药论丛，2018，16（13）：97-98.