沙库巴曲/缬沙坦治疗原发性高血压效果和安全性的Meta分析▲

时庆平 陈飞鸿 兰 玲 杨 浩 尹丽君 王 燕

(南方医科大学附属深圳宝安医院1 全科医学科，2 呼吸科，广东省深圳市 518000，电子邮箱：shiqingping@126.com)

据估计，全球约有10亿成年人患有高血压，到2025年，预计将增加到15亿[1]。目前我国高血压患病率为39%，随着人口老龄化不断进展，高血压患病率将逐年升高，预计60岁以上人群中将有60%被诊断为高血压[2]，这将给我国带来巨大的健康和经济负担。选择合适的降压药物对于控制血压、改善患者预后十分重要。目前国内相关指南[3]建议使用钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor，ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(angiotensin receptor blocker，ARB)、利尿剂和β受体阻滞剂作为一线降压药物。然而，众多高血压患者使用降压药物后仍不能达到降压目标，有研究表明中国只有25%的患者达到了目标血压[2]。

沙库巴曲/缬沙坦(LCZ696)是首个血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(angiotensin receptor-neprilysin inhibitor，ARNI)，可同时抑制脑啡肽和血管紧张素受体[4]。目前几项大型临床试验[5-7]已经显示该药在原发性高血压、老年高血压、盐敏感性高血压、重度高血压的治疗以及联合氨氯地平治疗高血压中的潜力。然而，不同剂量沙库巴曲/缬沙坦的降压效果及该药物安全性仍有争议。因此，本研究通过系统分析不同剂量沙库巴曲/缬沙坦治疗原发性高血压的效果及安全性，旨在为降压治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 文献检索 于2020年3月，检索英文数据库PubMed、Embase、Cochrane Library、ClinicalTrials.gov和中文数据库万方、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库。采用主题词和自由词结合的方式进行检索。……