RDW和APACHEⅡ评分对感染性休克患者病死率的预测价值

刘增勇

（景德镇市第二人民医院重症医学科，江西 景德镇 333000）

目前，我国重症监护病房（ICU）患者发生严重性感染致休克的占比达37.3%，病死率可达20.3%，是外科患者的主要死亡原因[1]。患者常存在≥2种休克发生机制，因而早期对患者进行识别、有效的治疗，并对预后进行预测、调整治疗方案可降低患者的病死率。感染性休克是一种失控炎症反应，机体处于高水平炎症状态，患者外周组织和器官灌注减少，血压下降，缺氧缺血加剧，因而利用血清红细胞分布宽度（RDW）预测患者的病情程度、预后具有一定的作用。而急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分系统是评定危重患者病情程度及预测其预后的体系[2]。因而，分析RDW、APACHEⅡ评分对患者的预后具有一定的价值。基于此，本研究分析RDW、APACHEⅡ评分对感染性休克患者病死率的预测价值，旨在指导临床治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2017年2月至2020年2月本院收治的80例感染性休克患者的临床资料，根据患者的预后情况分为存活组（n=52）与病死组（n=28）。存活组男32例，女20例；年龄42～82岁，平均年龄（61.21±2.25）岁；主要感染部位：肺部感染19例，胸腔感染7例，腹部感染8例，肢体感染18例。病死组男16例，女12例；年龄43～80岁，平均年龄（61.19±2.23）岁；主要感染部位：肺部感染10例、胸腔感染4例、腹部感染4例、肢体感染10例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

纳入标准：均符合《中国急诊感染性休克临床实践指南》中诊断标准[3]；具有明确的感染灶及症状反应。排除标准：住院前1周有输血史、放化疗史者；……