多功能PICC病房专用换药车的设计

郭伟娟，王红红

（1.空军军医大学第一附属医院心内科，西安710032；2.空军军医大学第一附属医院心身科，西安710032）

0 引言

经外周放置中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）技术是利用导管从手臂的外周静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，以避免化疗药物与手臂静脉直接接触，并且大静脉的血流速度很快，可以迅速稀释化疗药物，防止药物刺激血管。因此，PICC能够有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高患者的生命质量，目前已被广泛应用于临床[1-3]。PICC在无特殊情况下需每周进行一次维护，以防止其堵塞[4]。PICC常规选择上臂的贵要静脉、肘正中静脉和头静脉进行穿刺，穿刺成功后要确保PICC留置较长时间且效果满意无并发症，故每周1～2次的换药非常重要[5]，每次换药的时间为20～30 min。传统的PICC置于肘窝，换药时将手臂放于换药台或者床上即可，但是现在大多数PICC都是在超声引导下进行穿刺，患者换药时需要上肢外展才能完成。传统的换药台和换药床给护士和患者带来很大的不便，同时延长了每个患者的换药时间，还使护士的颈椎和腰椎在换药过程中严重受损。另外，国内外临床工作中对于PICC的操作及维护缺乏一个规范的环境，PICC置管以及每次的换药都是在普通病床或简易桌等相对暴露的环境下进行，PICC穿刺点长时间暴露于有菌环境中，加大了患者感染的概率[6]。故亟须设计一种克服上述技术问题的多功能PICC病房专用换药车应用于病床旁，可提供相对规范的换药环境，同时可固定患者上臂以减少感染，便于医务人员的操作。……