腹腔镜对结肠癌并急性肠梗阻患者术后并发症及肠功能恢复时间的影响

郭威 贾向乾

(1.铜川市人民医院普外科，陕西 铜川 727000；2.延安市人民医院120急救站，陕西 延安 716000)

结肠癌属于消化道的恶性肿瘤，一般老年患者多见，该疾病合并的急性肠梗阻多是闭襻型，一般保守治疗较为困难，需要采取手术方式进行治疗，在手术前需要指导患者禁食、禁水，并给予胃肠减压、纠正水电解质紊乱、酸中毒等，且尽早采取手术治疗[1]。治疗原则一般为切除癌肿，解除梗阻，重新建立肠道功能。传统的治疗方法为开腹手术结肠癌根治术，另外考虑到梗阻部位的肠壁血运情况差，肠内感染的情况较为严重，另外肠道内还有粪便等积滞影响预后，也容易导致术后并发症的发生，故而多采用分期手术方法进行治疗[2]。近些年来结肠癌根治术的治疗方法较为普遍，总结了较多的经验，且随着腹腔镜技术的应用，能够对结肠癌疾病进行较好的治疗[3]。本文就腹腔镜手术在结肠癌伴急性肠梗阻患者中的效果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年2月至2020年2月我院收治的结肠癌并急性肠梗阻患者80例，按照不同的治疗方法分为治疗组和常规组，各40例。治疗组男24例，女16例；年龄52～81岁，平均(65.65±3.20)岁；左半结肠癌患者19例，右半结肠癌患者21例；病理分型：粘液腺癌6例，腺癌34例；Dukes分期：B、C、D期分别为9、22、9例。治疗组男23例，女17例；年龄50～80岁，平均(65.15±3.55)岁；左半结肠癌患者20例，右半结肠癌患者20例；病理分型：粘液腺癌5例，腺癌35例；Dukes分期：B、C、D期分别为10、22、8例。纳入标准[4]：年龄<85岁；诊断为结肠癌，并且经X线片、CT检查后诊断为直肠上段，或者是降结肠间单个狭窄，狭窄的长度约5 cm；患者有家属陪同，且同意参与研究；没有明显远处转移，或者是肠外侵犯。排除标准：既往有腹部手术；伴有血液疾病，且为多发肿瘤；伴有心、肝、肾等脏器的严重损害；依从性差，不能参与研究。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 常规组患者接受开腹手术切除术，患者行全身麻醉手术，且协助其取膀胱截石位(保证舒适性)，左半结肠癌合并有急性肠梗阻的患者应该实施肠腔减压，避免污染。……