肝硬化患者上消化道出血危险因素与预后影响因素分析

刘立楠

（首都医科大学附属北京地坛医院急诊科，北京 100015）

肝硬化（cirrhosis of liver）是临床常见疾病，由于肝组织发生弥漫纤维性改变，形成假小叶与再生结节，尤其在失代偿期，门静脉压力过大，容易发生曲张静脉突发性破裂造成消化道出血[1]。肝硬化发生消化道出血，病情发展急，病情凶险，严重会造成大出血，在短时间内休克，病死率较高[2]。因此，明确肝硬化患者上消化道出血危险因素与预后影响因素至关重要，尤其是对临床早期防治肝硬化消化道出血和提高肝硬化消化道出血成功率具有重要的临床价值。本研究结合2017 年8 月～2020 年8 月在我院诊治的300 例肝硬化患者临床资料，分析肝硬化患者上消化道出血危险因素与预后影响因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年8 月～2020 年8 月在首都医科大学附属北京地坛医院诊治的300 例肝硬化患者为研究对象，依据是否出血分为出血组154 例和未出血组146 例，并将出血组患者依据临床预后分为死亡组20 例和生存组134 例。本研究经过医院伦理委员会批准，患者及家属自愿参加本研究，并签署知情同意书。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准：①均符合临床肝硬化诊断标准[3，4]；②均经超声诊断确诊[5]。排除标准：①凝血障碍性疾病、消化道溃疡出血疾病；②合并严重心、脑、肾等脏器损伤者；③原发性肝癌等恶性肿瘤者。

1.3 方法 收集患者一般资料，包括姓名、性别、年龄、肝功能分级、腹水量、胃左静脉内径、凝血酶原时间、食管静脉曲张程度、是否合并症及休克指数。……