基于感恩拓延—建构理论的护理干预对乳腺癌术后患者感恩水平、复发担忧及负性情绪的影响

吴静 张昊 刘小娜 李洁琼

(西安交通大学第一附属医院 1.肿瘤外科；2.乳腺外科； 3.护理部，陕西 西安 710061)

乳腺癌是女性常见肿瘤性疾病，在全球女性恶性肿瘤中发病率和死亡率均排名第一[1]。据统计，我国乳腺癌年发病人数高达30.4万人，死亡人数约7万人[2]，且发病率以每年3%的增速增长[3]。近年来，随着手术、放化疗等治疗手段的进步和发展，乳腺癌5年生存率已达到80%以上[4]。但有研究[5]显示，乳腺癌患者在治疗期间，常常会出现对乳腺癌进展或复发的担忧和困扰，即癌症复发担忧或癌症复发恐惧，严重的复发担忧不仅会影响患者疾病恢复进程，还会进一步降低其生活质量，影响其社会功能[6]。此外，在疾病的发现和诊治阶段，乳腺癌患者还需承受疾病带来的困扰，以及社会和家庭等各方面的压力，极易产生焦虑和抑郁等负性情绪，严重影响患者治疗依从性和疾病预后[7]。目前，针对乳腺癌患者复发担忧、焦虑、抑郁干预的主要方法有正念减压[8]、团体认知行为治疗[9]等，尚存在缺乏多中心、大样本调查，干预疗效不确切，疾病针对性不强等问题。感恩拓延—建构理论(Gratitude broaden-build theory)[10]是由心理学家Fredrickson提出的一种积极心理学范畴的心理干预理论，该理论认为感恩是一种积极的心理情绪反应，具有其独特的适应性，不仅能够拓延个体瞬间的思维及行为，纠正和缓释消极情绪，还具有建构个体积极心理资本的长期作用，能够有效提高个体的抗挫折能力和社会、环境适应性，近年来被广泛应用于恐惧、焦虑、抑郁等心理疾病的治疗中[11]，并在重大躯体疾病、慢性疾病所伴发的情绪障碍的干预中展现出其独特的优势[12]。……