正念减压训练对“二孩”孕妇妊娠压力干预效果的混合研究

刘丹 雷倍美 付冰 黄瑞瑞 晏春丽 张利卷 雷俊

(中南大学湘雅三医院，湖南 长沙 410010)

2016年1月1日，我国开始全面实行“二孩”政策，30～40岁妇女成为生育“二孩”的主力军[1]。由于此类妇女处于育龄晚期，妊娠分娩过程中承担的风险增加，再次妊娠对其生理和心理都是巨大挑战，可能产生妊娠压力[2-4]。妊娠压力是指孕妇在妊娠期间的各种生理、心理需求与其身心反应不相适应而导致的一种身心失衡的状态[5-6]。研究[7-8]显示，我国存在轻中度妊娠压力的孕妇比例高达71.53%，重度妊娠压力的孕妇高达26.74%。妊娠压力与产后抑郁高度相关[9]，并且会导致多种产科并发症及不良结局，如妊娠期高血压、早产、流产、低出生体重儿、胎膜早破及小于胎龄儿等[10-11]。而二胎妊娠相对一胎妊娠，承受着更大更为复杂的妊娠压力[1]。因此，如何采取有效的心理干预，减少“二孩”孕妇的妊娠压力已成为一个迫切需要解决的公众问题。正念减压训练(MBSR)[12]是目前国内外广泛认可的心理干预手段，但将正念减压训练运用于孕产妇妊娠压力的干预研究较为少见，且对于干预效果的评估主要采用量化分析，对于深层原因探究较少，同时较少地关注孕妇在干预过程中心理状态的变化。本研究将正念减压训练应用于“二孩”孕妇，通过质性与量性结合的混合研究方法探讨其对“二孩”孕妇妊娠压力的干预效果，旨在为临床医护人员针对“二孩”孕妇妊娠压力的早干预提供借鉴意义，从而减少产后抑郁的发生。……