PICU转出患儿主要照顾者迁移应激主要影响因素的相关性研究

周毅先 赵艳红 王爱玲 马姣媚 杨伟娟 孙瑶瑶

(1.空军军医大学第二附属医院儿科，陕西 西安 710038；2.西安交通大学附属西安市儿童医院呼吸内科，陕西 西安 710003)

儿科重症监护病房(pediatric intensive care unit，PICU)是儿科集中救护危重症患儿的医疗单元，患儿从PICU转出到普通监护病房通常是其病情稳定或好转的表现。在患儿转出过程中，医护人员常常将与患儿主要照顾者沟通的重点放在患儿转出后的治疗和护理上，故往往忽视了患儿转出对其主要照顾者照护负担、心理压力和情绪改变的影响[1]。有研究[2]显示，患儿从PICU迁移到普通病房时，其主要照顾者在心理准备不充分的条件下，极易产生恐惧、焦虑，甚至抑郁等负面情绪，该应激现象即为迁移应激 ，迁移应激的产生不但影响患儿主要照顾者的身心健康，还会延误患儿后期的治疗康复进程。贺秋平等[3]的研究表明，我国PICU患儿转出过程中，其主要照顾者迁移应激均处于高水平状态。社会支持是指个体在社会活动中获得的来自家庭、朋友等物质、情感和精神上的支持[4]，朱孟欣等[5]的研究表明，社会支持能够提升患儿家属自我效能，缓解其焦虑症状；社会比较倾向是指个体对他人与自己相关联信息进行比较和思考的程度与频率上差异，吴文峰等[6]的研究显示，社会比较倾向对抑郁的进程具有显著预测作用，即社会支持和社会比较倾向对迁移应激的主要症状群——焦虑和抑郁均有影响，但目前尚无研究报道二者是否对PICU转出患儿主要照顾者迁移应激产生直接作用。……