认知性访谈在类风湿关节炎疼痛评估量表汉化中的应用

季子涵 张玉侠 陈潇 张瑞莉 沈国静

(1．复旦大学护理学院，上海 200032；2．复旦大学附属中山医院，上海 200032)

认知性访谈(Cognitive interview ,CI)作为一种以心理学为导向的前测研究方法，于1985年被Geiselman和Fisher提出，是通过跟踪大脑分析解决问题的过程进一步确定问卷调查中测量误差来源的一种方法，能够检验不同患者对条目含义理解的一致性[1-2]。CI在国外已被广泛用于指导量表或问卷汉化过程中条目的修订与文化调适以保证准确性和文化适应性。疼痛作为类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis，RA)最早发生、最常见的症状，在药物干预后缓解度也低于40%[3-5]。长期的慢性疼痛会导致RA患者生活质量下降、产生焦虑、抑郁等不良情绪等[6-7]。2014版《类风湿关节炎慢病管理专家共识》[8]与《疼痛评估与管理》临床实践指南[9]均提出：RA患者的个体化慢病管理应被重视，并使用系统、合适、有效、具有针对性的工具评估疼痛作为疼痛管理的第一步，进而协助做出临床诊断和制定管理计划。国内目前仍使用单维度的视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估RA患者的疼痛，仅能反映疼痛的程度。通过引入国外学者研制的多维度、特异性的类风湿关节炎疼痛评估量表(Rheumatoid arthritis pain scale,RAPS)，可从生理、情感、感觉、认知四个维度评估，且具有良好的信效度[10]。本研究旨在将认CI应用于RAPS汉化过程中，提高中文版RAPS的准确性与文化适应性，同时评估该方法在量表汉化中的应用效果。

1 对象与方法

1.1研究对象 对同一量表或问卷，通常建议进行3轮或以上轮次的访谈，且每轮访谈次数为5～15次[11]。故本研究于2020年6-7月采用目的抽样法选取就诊于复旦大学附属中山医院风湿免疫科门诊的19例患者作为访谈对象，共进行了3轮访谈。……