体位管理联合体位辅助在极低或超低出生体重早产儿中的应用研究

芦玮玮，王 燕，胡亚平，张 琴，王国琴

体位摆放对于不能抵抗重力的早产儿是非常重要的，可保持早产儿身体在中线位置或保持身体自然弯曲，是神经发育的基础[1]。Dusing等[2]研究发现，与足月儿相比，早产儿早期姿势复杂性降低，而早产儿体位控制能力影响了婴儿在出生后6个月内的技能发展，因此早期体位和日后的神经系统发育相关。极低或超低出生体重(VLBW/ELBW)早产儿在暖箱里长时间处于不良体位会造成一系列不良后果，可导致呼吸暂停、重度窒息、颅内出血的发生率上升等，也是引起睡眠型态变化、头颅畸形的重要原因[3]，发生运动、认知等神经发育障碍的概率也会升高[4]。近年来，国内外护理界逐渐重视早产儿体位的研究，通过体位干预提高其成活率及预后。目前，对早产儿进行体位干预的方法主要包括体位放置、借助用品的体位辅助[5]。目前研究证实，体位管理对早产儿的发育具有积极作用，能够促进重症监护室早产儿生长发育，改善早产儿胃肠道功能、呼吸功能[6]，借助体位辅助用具有利于早产儿维持生理性屈曲，减少不良姿势和四肢突然外展(惊吓)等不良运动发生，有利于早期神经行为发育[7]。本研究基于早产儿精细化护理理论，主要研究精细化体位管理联合体位辅助对VLBW/ELBW早产儿的出院结局、并发症发生率方面的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年4月1日—2020年3月31日在安徽省某三级甲等医院新生儿重症监护室(NICU)住院的VLBW/ELBW早产儿为研究对象。……