TAD危险因素评分表在急诊分诊快速筛查主动脉夹层病人中的应用研究

冯海珊，陈清玲

主动脉夹层是动脉血经主动脉内膜撕裂口流入肌层内形成夹层血肿，在血压驱动下使主动脉中层逐步剥离，进而引发脏器分支动脉填塞及灌注不足等综合征[1]。主动脉夹层具有起病危急、临床表现多样、病死率高的特点，其致死率与延误治疗时间长短呈线性关系，积极护理与早期确诊治疗是提高其存活率的关键措施[2-3]。主动脉夹层临床表现不典型，最常见的症状为突发性胸背痛，往往被分诊护士误诊为常见病，忽视主动脉夹层病人的诊断与治疗，最终延误病人最佳治疗时机[4]。因此，急诊分诊护士急需掌握一种方便快捷、针对性强的筛查方法辅助早期准确分诊预检[5]。王斌等[6]研究显示，在重症手足口病病人筛查中应用危险因素评分模型，相较于传统回归模型的分诊筛查效能更高，对危险疾病的诊断与治疗作用明显。本研究将胸主动脉(TAD)危险因素评分表应用于急诊分诊快速筛查中，探讨TAD危险因素评分表在急诊分诊快速筛查主动脉夹层病人中的应用效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2019年1月—2019年12月于厦门大学附属中山医院急诊科就诊的突发性胸背痛病人96例为研究对象，采用档案抽签法将其分为对照组和研究组各48例。研究组男27例，女21例；年龄20～80(56.58±6.51)岁。对照组男26例，女22例；年龄20～81(56.57±6.54)岁。两组病人性别、年龄等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①发病时间不超过14 d；②临床检查资料完整；③……