甲磺酸阿帕替尼递增式给药治疗晚期胃癌有效性和安全性的系统评价Δ

郑子恢，张 田，赵紫楠，李 琼，李文英，张白歌，马 琳，金鹏飞

(北京医院药学部，国家老年医学中心，中国医学科学院老年医学研究院，北京市药物临床风险与个体化应用评价重点实验室(北京医院), 北京 100730)

世界卫生组织发布的《全球癌症报告2014》中的数据表明，胃癌是全世界常见的恶性肿瘤，2012年中国新增和死亡胃癌患者数占全世界的40%以上。根据中国肿瘤登记中心公布的《2015年中国肿瘤登记年报》，我国胃癌年新发病例超过42万例，发病率和死亡率均居各种恶性肿瘤的第3位。目前，晚期胃癌已经有多种标准的一线或二线治疗方案，但在二线治疗方案失败后，部分身体耐受性仍然良好的患者迫切需求安全有效的继续治疗方案，以期获得生存时间并改善生活质量[1]。甲磺酸阿帕替尼为我国研制的新型口服小分子血管内皮生长因子受体2(vascularendothelial growth factor receptor 2，VEGFR2)络氨酸激酶抑制剂，其药品说明书中建议使用剂量为850 mg/d，但在临床应用中发现多数患者在初始用药时无法耐受该剂量[2]。国内有多项研究结果表明，晚期胃癌患者从小剂量开始，以递增给药方式口服甲磺酸阿帕替尼可以保证治疗效果，还可以有效降低不良反应发生率，提高患者用药耐受性。已经有多项研究结果证明，甲磺酸阿帕替尼在我国晚期胃癌三线及三线以上治疗中是有效和安全的。基于其出色的有效性、安全性及药物经济学优势，甲磺酸阿帕替尼作为国家重大新药创制专项药品于2017年成功进入国家医保目录。……