限制性液体复苏对创伤性休克患者炎症损伤及多系统器官功能状态的影响研究

赵 寻，朱家旺，张晓磊

天津中医药大学第二附属医院急症科，天津 300150

创伤性休克是由于机体遭受暴力作用后，发生重要脏器损伤、严重出血，导致患者有效循环血量锐减，微循环灌注不足，进而导致多器官功能不全或衰竭的一种综合征。部分患者将会引起疼痛、恐惧、烦躁、焦虑、缺氧、四肢表浅静脉萎缩及四肢冰凉等[1-3]。由于创伤性休克较单纯失血性休克病因、病理复杂，导致临床诊疗难度较大。因此，患者入院后应及时给予液体复苏，纠正患者低血容量情况，提高患者有效循环血量，从而维持心输出量、器官血流灌注及组织氧合[4]。传统方法以大量液体复苏治疗为主，促进患者有效循环血量恢复，但是该方法亦会带来一定伤害，引起循环、呼吸功能障碍，升高多器官功能障碍综合征的发生率[5-6]。限制性液体复苏是一种新型的治疗方法，以小容量液体为失血性休克患者补液，既可以保证全身重要脏器功能的正常运转，亦可降低并发症发生率[7-8]。但是，该治疗方法对创伤性休克患者炎症损伤、多系统器官功能状态的影响研究较少[9]。本研究以创伤性休克患者为研究对象，探讨限制性液体复苏在创伤性休克患者中的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2018年3月至2020年4月创伤性休克患者138例为研究对象，按随机数字表法分为2组。对照组69例，男37例，女32例；年龄23～59岁，平均(43.29±2.15)岁；病程1～6 h，平均(3.23±0.41)h；创伤部位：胸部21例，腹部30例，其他部位18例；严重程度：轻度32例，中度23例，重度14例；……