血清ChE水平与重症胰腺炎患者应激性高血糖的相关性及对预后的影响*

任平香,于大勇,王冬梅,卢 新,何立芳

1.唐山市丰润区人民医院内分泌科，河北唐山 064000;2.唐山市人民医院内分泌科,河北唐山 063001

重症胰腺炎具有复杂的临床症状，常伴有严重的局部和全身并发症，加重患者的身体和经济负担，其总体病死率为10.0%，若患者有严重并发症，其死亡风险增加，病死率为36.0%～50.0%[1-3]。应激性高血糖是重症胰腺炎的并发症[4-5]。胆碱酯酶(ChE)是一类糖蛋白，主要存在于胆碱能神经末梢突触间隙及血浆、肝、肾、肠中，ChE可通过“胆碱能抗炎途径”参与炎性反应，其通过迷走神经传递的神经信号，以抑制外周炎症细胞因子的释放[6-7]。作为具有肽基顺反异构酶活性的细胞内伴侣蛋白，ChE发挥多种生物学作用；如细胞内信号传导，蛋白质运输和其他蛋白质的活性调节[8-9]。在临床实验中，发现ChE水平与胰腺损害程度呈正相关关系[10]。因此，本研究拟探讨血清ChE水平与重症胰腺炎患者应激性高血糖的相关性及对预后的影响，为重症胰腺炎患者应激性高血糖的诊治提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年7月至2017年9月于唐山市丰润区人民医院(下称本院)就诊的192例重症胰腺炎患者为病例组，通过临床症状(面色苍白、冷汗、脉细、血压下降、剧烈疼痛并向腰背部呈束带状放射；恶心、呕吐、发热、水电解质及酸碱失衡)、实验室检测结果(尿淀粉酶>500苏氏单位/L，血清脂肪酶升高，血清钙小于1.75 mmol/L)，X线检查显示腹部可见局限或广泛性肠麻痹，小网膜囊内积液积气，胰腺周围有钙化影，还可见膈肌抬高、胸腔积液，偶见盘状肺不张，出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时肺野呈“毛玻璃状”，B超与CT显示胰腺肿大轮廓确诊。符……