胃镜活检患者的心理应激状况及其影响因素分析

蒋欢欢 韦妹英 汤彦卿 周丽娜 廖旭英 黄凤妹

桂林医学院附属医院消化内科，广西桂林 541001

胃镜活检是临床检查各类上消化道疾病的首选方式，于患者空腔内置入软管，可直接观察食道、胃部等病变情况，且可采取病变组织进行活检，为后续治疗提供诊断依据[1]。目前，胃镜活检虽多采取无痛方式，但该项检查为侵入性操作，患者对检查过程较陌生，且对疾病存在一定担忧，可能会引发心理应激（psychological stress，PS）[2]。PS 是指在大脑皮层接受下及认知、人格等因素作用下，大脑将心理、社会等事件刺激信号转变为抽象概念，并于处理后经神经-内分泌-免疫系统传导的反应。研究发现[3-4]，PS 状况不佳患者可能会出现生理、情绪等异常情况，影响生活质量。另有研究发现[5]，胃镜检查前，予以有效护理干预，并采取音乐疗法、按摩等措施可有效减轻患者紧张、焦虑等负面情绪，改善PS 状况。因此，明确胃镜活检患者PS 状况的影响因素，对指导临床干预尤为重要。本研究旨在分析胃镜活检患者PS 状况及其影响因素，以指导未来合理干预。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年2 月—2020 年2 月桂林医学院附属医院消化内科择期接受胃镜活检的190 例患者为研究对象。其中男101 例，女89 例；年龄29～58 岁，平均（43.64±3.22）岁；美国麻醉医师协会（ASA）[6]分级：Ⅰ级69 例，Ⅱ级94 例，Ⅲ级27 例。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者及家属均对本研究内容知情，并签署研究知情同意书。

纳入标准：①有《中国消化内镜活组织检查与病理学检查规范专家共识（草案）》[7]中胃镜活检检查指征；……