脑机接口控制的功能性电刺激对脑卒中患者上肢功能障碍的康复效果

唐千乇，张通

1.首都医科大学康复医学院，北京市 100068；2.中国康复研究中心北京博爱医院，北京市100068通讯作者：张通，E-mail：tom611@126.com

脑卒中遗留严重功能障碍，提高脑卒中患者患侧肢体运动功能，尤其是改善上肢功能，促进患者生活质量的提高，是康复治疗研究和实践的难点、重点。由于中枢运动神经通路受损，患者相应的躯干、肢体运动能力下降或消失，严重影响日常基本活动。脑机接口(brain-computer interface,BCI)技术的推广获得了康复医学界的重视，为运动障碍康复提供了新的思路。

运动想象[1]是在实际运动没有发生的情况下，内心排演、模拟特定动作，激活相应的运动神经通路，从而提高瘫痪肢体运动功能。有研究表明[2]，运动想象可改善脑卒中后运动功能障碍、吞咽功能障碍等；但在实际应用中，运动想象难以被广泛推广，重要原因是想象过程难以被医师或治疗师监督，缺乏直观的方法用于判断患者是否有效完成运动想象任务。脑机接口技术的出现弥补了这一技术空缺。目前认为，运动想象应是有针对性地从功能训练活动中选择出一些动作，结合计算机予以实施[2-3]。脑机接口[4]成功地为运动想象过程进行实时监控、测量及反馈，近年来在脑卒中肢体运动功能康复中迅速发展[5-8]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年7 月至2020 年11 月期间，北京博爱医院神经康复科住院的发病3 个月内的脑梗死并伴有上肢运动功能障碍的患者。

纳入标准：①18～80 岁，男女不限，右利手；②诊断为脑梗死，首次发作，梗死灶在大脑左半球；……