脑卒中患者居家远程康复指导效果的观察

刘惠林，周斌，赵政，杨岩，吕雪琴，王月，于婷

1.中国康复研究中心北京博爱医院，北京市 100068；2.首都医科大学康复医学院，北京市 100068；3.北京丰台医院，北京市 100071；4.北京丰台区新村社区卫生服务中心，北京市 100070；5.山东协和学院，山东济南市 250100

中国每年约200万人发生脑卒中，其中3/4遗留不同程度后遗症，严重影响患者生活质量[1-2]。脑卒中患者的功能恢复可持续到形成固定损害后5年以上甚至终身，定期康复可维持甚至提高患者的功能状态[3]。社区康复是脑卒中患者出院后继续康复的主要措施[4]。社区医院和社区康复指导站开设的康复门诊一定程度解决了患者对康复治疗和康复指导的需求，但康复工作者对患者遇到具体康复问题不能及时指导，影响康复治疗效果的效果。

随着互联网时代的到来，远程医疗发展迅速，许多国家的卫生组织逐步应用网络技术为患者提供医疗诊断和健康服务，远程康复指导是其中一个重要方向。远程康复指导是一种网络信息平台支持的社区康复服务。它利用各种互联网平台，通过在线语音、视频等方法，为有功能障碍的患者和残疾人在家庭和社区内提供各种康复知识咨询、病情诊断、训练指导，使其能更加便捷、具体、准确地得到适合自身特点的康复指导[5]。接受远程康复训练的患者，身体功能恢复程度与面对面康复相当，可显著改善脑卒中患者的日常生活活动能力[6-9]；Langan 等[10]认为，远程康复可使脑卒中患者获得较好的治疗效果，且更为便利。……