基于膀胱影像报告与数据系统评分的多参数磁共振成像对膀胱癌分级诊断的应用价值*

王一雯，唐光才，王建秋，曾云富

（1.西南医科大学放射科，四川泸州646000；2.宜宾市第一人民医院放射科，四川宜宾644000）

膀胱癌是一种发生于膀胱黏膜表面的泌尿科恶性肿瘤，患者临床症状以间歇性、无痛性、肉眼全程血尿为主，病情易恶化，预后较差[1-2]。临床上视膀胱癌侵犯膀胱壁肌层与否将其分为肌层浸润性膀胱癌和非肌层浸润性膀胱癌。前者占25%～30%，预后不良、侵袭性高，多采用盆腔淋巴结清扫术联合根治性膀胱切除术，可有效避免盆腔内扩散、局部复发及远处转移；后者常通过经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，但术后10%～15%的患者可能会发展为转移性疾病或浸润性膀胱癌[3-5]。因此，术前明确肿瘤固有肌层浸润与否、组织病理学类型、分期是制订治疗方案、促进疾病转归的重要因素。磁共振成像（MRI）具有软组织分辨率佳、无电离辐射等优势，可多平面、多序列、多参数成像，准确反映病变、判断固有肌层是否浸润及浸润深度[6-7]。但由于缺乏规范、统一的膀胱MRI 影像学报告系统，导致多中心、不同专业医师间交流受阻。为进一步提升诊断一致性及准确性，2018年欧洲及亚洲的多学科专家团队制定并发布膀胱影像报告与数据系统（vesical imaging reporting and data system,VIRADS），以促进膀胱癌检查及诊断流程的定量化、标准化及流程化，但其应用价值尚需进一步研究验证[8]。本研究回顾性分析120 例膀胱癌患者临床资料，评估基于VIRADS 评分的多参数MRI 在膀胱癌诊断分级中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月—2020年12月宜宾市第一人民医院经病理确诊的120 例膀胱癌患者临床资料。……