糖尿病对高电压脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的影响分析 *

杨 婧 刘荣国 冯淑秀 罗 凯 姚 昕 陈志吉 张光辉 翁泽林△

（厦门医学院附属第二医院1 疼痛科；3 质控科，厦门 361021；2 福建省立医院疼痛科，福州 350001）

带状疱疹后神经痛 (postherpetic neuralgia, PHN) 是临床上常见的神经病理性疼痛，由水痘-带状疱疹病毒感染后产生的神经损害，其主要表现为持续性或阵发性针刺样、烧灼样、刀割样或电击样疼痛[1,2]。此类疼痛剧烈而顽固，高发于免疫力下降的人群，其预后与病人的年龄、体质和恢复能力相关[3]。临床上的治疗手段很多，但常观察到皮损严重的带状疱疹病人，综合各种办法治疗后仍疗效欠佳，反复剧烈疼痛，严重影响病人的生活、工作和情绪[4]，尤其是合并糖尿病的PHN 病人，皮损康复慢，疼痛程度强，治疗预后差。脉冲射频作为治疗PHN 的手段之一，已被临床证实疗效良好，可有效缓解病人的诱发性神经痛[5,6]。Fang 等[7]的研究显示，高电压的脉冲射频，对三叉神经痛的治疗效果比标准脉冲射频较好。陈吉祥等[8]研究发现，高电压的脉冲射频相对标准的脉冲射频，对带状疱疹后肋间神经痛病人的术后复发率、缓解疼痛、改善睡眠质量等方面均有更好的疗效。本课题组既往研究也表明，高电压的脉冲射频对预防PHN 有明显的效果[9]。目前尚未有研究针对糖尿病合并PHN 病人的高电压脉冲射频治疗。本研究拟观察高电压脉冲射频治疗合并糖尿病的PHN 病人的疗效。

方 法

1.一般资料

本研究经厦门医学院附属第二医院医学伦理委员会审批(2014003)，选取2017 年6 月至2019 年6月厦门医学院附属第二医院疼痛科及福建省立医院疼痛科收住院的PHN 病人中共83 例病人入选此次试验，其中糖尿病组34 例，无糖尿病组49 例。……