支气管动脉CT 血管造影在复杂性大咯血患者支气管动脉栓塞术前靶血管定位的临床价值分析

李先华，王宪刚，谢秀芳，李兴明，周茂旗

（内江市第一人民医院呼吸内科 四川 内江 641000）

咯血是下呼吸道出血导致血液从口、鼻排出的呼吸系统疾病症状，大咯血指患者单次咯血量＞300 mL 或每日咯血量＞500 mL[1]。咯血90%源于支气管动脉，在介入治疗前，需明确患者病变区域供血情况，有利于提升患者介入治疗的成功率[2]。CT 血管造影（CTA）属于无创性检查，能通过三维重建技术快速获得血管空间解剖特点，协助治疗[3]。本文旨在探究支气管动脉CTA 在复杂性大咯血患者支气管动脉栓塞术前靶血管定位的临床价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2017 年1 月—2019 年12 月我院收治的81 例复杂性大咯血行支气管动脉栓塞术患者。根据患者是否行支气管动脉CTA 进行分组，术前行支气管动脉CTA 的患者为研究组（n=46），未行支气管动脉CTA 的患者为对照组（n=35）。研究组男性29 例，女性17 例；年龄28 ～76 岁，平均年龄（57.97±8.62）岁；对照组男性24 例，女性11 例；年龄29 ～81 岁，平均年龄（9.54±8.79）岁。纳入标准：（1）符合复杂性大咯血诊断标准[4]；（2）年龄≥18 岁；（3）临床资料完整；（4）行术前支气管动脉CTA；（5）需行支气管动脉栓塞术。排除标准：（1）生命体征不稳定者；（2）合并严重肝肾功能异常者。

1.2 方法

研究组患者术前行支气管动脉CTA。检查仪器：先后使用西门子64排128层CT机及东芝320排640层CT机。检查范围：肺尖部至膈肌顶部。扫描参数：层厚分别为0.7 mm 和0.5 mm，螺距1 mm。对比剂：碘普罗胺，使用高压注射器经患者肘静脉注射。研究组患者获得的影像学资料，经过多层面重建、最大密度投影、三维容积重建等技术处理，重建支气管动脉数目、开口及走行情况。……