CT 定位神经导航下微球囊压迫治疗三叉神经痛的临床疗效分析

王尚军

（山东省济宁市第一人民医院神经外科 山东 济宁 272000）

三叉神经痛为神经系统较为常见疾病，具体病因并不明确，临床症状为一侧面部剧烈疼痛，疼痛突发突止、间歇期如常，发作时有过电样或刀割样或针扎样等剧烈疼痛表现。现阶段三叉神经痛治疗方式较多，主要分为药物治疗、外科干预治疗方式，药物控制能临时缓解，长期治疗效果差，有头晕不适、肝肾功损伤等副作用[1]。外科治疗常用方式有乙状窦后开颅微血管减压治疗、经皮穿刺微球囊压迫三叉神经半月节和三叉神经射频消融术等。单纯采用经皮穿刺微球囊压迫治疗时无法准确定位，降低了治疗效果、增加手术风险。有研究提出CT 定位神经导航下微球囊压迫治疗方法可有效提升精准度及治疗效果[2]。现选取我院三叉神经痛患者，对比不同治疗方式效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017 年1 月—2020 年1 月我院收治的92 例三叉神经痛患者，随机分为两组。观察组，男25 例，女21 例，年龄41 ～80 岁，平均年龄（62.42±1.51）岁，病程1 ～8 年，平均病程（5.32±1.37）年；对照组，男24例，女22例，年龄42～81岁，平均年龄（62.34±1.42）岁，病程1 ～9 年，平均病程（5.21±1.34）年；两组一般资料比较差异不显著（P＞0.05）。纳入标准：（1）患者术前MRTA 检查确诊原发性三叉神经痛；（2）疼痛剧烈，服药效果差；（3）积极接受手术治疗；排除标准：（1）肝肾疾病患者；（2）麻醉药物严重过敏患者；（3）凝血功能障碍患者。

1.2 方法

观察组采用CT 定位神经导航下进行微球囊压迫治疗。全麻气管插管，患者取平卧位，Hartel 前路穿刺法，患侧口角旁2.5 cm、双眼平视同侧瞳孔中点、颧弓外耳道前2.5 cm,岩尖方向穿刺，辅助CT 引导下采用14号丝线穿刺，针尖至颅底卵圆孔撤出针芯，4 号Fogarty球囊完全导入Meckel 腔内。……