血栓弹力图对脑梗死患者抗血小板治疗情况的评价

黄 慧，杨小骏（通讯作者）

（常州市第一人民医院 江苏 常州 213001）

阿司匹林是一种常用的解热镇痛药物，近年来因其对诱导血小板聚集的AA 具有阻滞作用，现已被临床医师广泛地用于神经内科、神经外科、心内科等血栓性疾病的治疗，早期合理使用能有效降低梗塞复发风险[1]。氯吡格雷作为ADP 阻滞剂，也能较好的阻止血小板的聚集，常用于预防和治疗因血小板高聚集引起的心、脑血管疾病[2]。但是，随着这两种药物在临床的广泛使用及大量研究，有学者发现部分患者存在阿司匹林抵抗（AR）或氯吡格雷抵抗（CR），该类患者即使遵医嘱长期服用阿司匹林或者氯吡格雷，最终仍然发生了缺血性脑血管疾病，表明常规性应用抗血小板药物其疗效有一定的个体差异性[3-4]。有研究提出，可以依据血小板发生作用的机制进行相应的药物敏感性观察，以更好地保证药物对脑梗死患者治疗的个性化与有效性，控制缺血性脑血管不良事件的发生，提高抗血小板聚集药物的临床疗效，降低脑梗死患者的复发概率[5-6]。血栓弹力图（TEG）作为一种检测凝血功能和观察抗血小板药物治疗效果的方法，如能在临床应用中进行更大程度的推广使用，可以有效指导抗血小板药物的个性化治疗。本文对TEG 检测在对服用抗血小板药物的脑梗死患者疗效检测中的作用进行分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年11 月—2019 年4 月收治并进行TEG 项目的脑梗死患者173 例，分为三组。双通组为联合服用阿司匹林、氯吡格雷组，共58 例，其中男45 例，女13 例，年龄25 ～86 岁，平均年龄（58.48±4.18）岁。……