邵振兴,陈 静,林 敏
(靖江市中医院肺病科 江苏 靖江 214500)
慢阻肺(COPD)是我国目前三大慢性病之一,调查显示中老年人是高发群体,我国13.7%的COPD 患者年龄均在40 岁以上,随年龄上升,患病率明显升高[1,2]。目前,临床上针对COPD 患者以缓解症状为主要治疗目标。目前,糠酸氟替卡松联合乌美溴铵联合维兰特罗是我国上市闭合三联药物[3]。本文主要评价闭合三联+氟替美维粉雾剂治疗COPD 患者的效果,旨在为COPD 患者治疗措施提供参考。
2020 年6 月—7 月,在我院呼吸内科中共纳入68 例COPD 患者。纳入标准:(1)依据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(2007 版)[4]判断患者符合COPD 诊断;(2)肺功能检查结果显示,支气管扩张剂使用后FEV1/FVC <70%;(3)年龄超过18 岁;(4)知晓研究情况,自愿参与并签字。排除标准:(1)伴有其他呼吸系统疾病;(2)对研究药物过敏;(3)伴有认知障碍活精神性疾病,无法正常配合。采用计算机生成的随机数字对其随机两组,常规组(32 例)和观察组(36 例)。常规组男15 例、女17 例,年龄54 ~90 岁,平均年龄(63.50±2.50)岁。观察组男性、女性各17 例、19 例,年龄52 ~89 岁,平均年龄(64.00±3.0)岁。两组一般资料比较(P>0.05),可对比。
两组均接受一般治疗,主要如下:(1)教育与管理。首先做好COPD 患者的思想工作,劝导患者戒烟戒酒。其次做好生活监督与管理,多让患者到空气清新的公园、湖边散步,远离工业粉尘。(2)长期家庭氧疗。家属协助患者进行氧疗,吸氧时间每天约10 h,氧流量控制为2 L/min。(3)康复治疗。加强对患者呼吸功能的训练,如深呼吸指导、上下楼梯等活动,以此提升患者的呼吸能力,改善气流受限症状。……