张峪涵,罗成宏,廖成钜
(广东省东莞市松山湖中心医院神经内科 广东 东莞 523326)
临床医学中,帕金森病(Parkinson’s disease, PD)属于一种中枢神经系统退行性疾病,多发于老年人。其临床表现主要为椎体外系症状,包括肌张力增高、行动迟缓、姿势平衡障碍和静止性震颤等。相关医学研究表明,该类病症不仅会损害多巴胺能神经系统,还会对机体其他部位造成损害,如去甲肾上腺素能系统、多巴胺神经系统和5-羟色胺能,从而产生非运动症状[1]。PD 的非运动症状包括睡眠障碍(sleep disorders, SD)、认知功能障碍及自主神经功能异常等,这些症状贯穿PD 的整个病程,严重影响了PD 患者的生活质量。对于健康老年人,睡眠障碍是认知功能下降的一个早期表现。而对于PD 患者,很多时候,只针对睡眠障碍进行研究,忽略了患者认知功能的改变,患者及家属往往认为睡眠障碍与认知功能下降是年老导致,临床医师也容易忽略这个问题。因此,本研究着重分析PD 患者病发后睡眠障碍以及认知功能损害两者之间的关系,为PD 的个体化治疗提供依据和帮助,有效提高患者的生活质量。
选取我院2018 年9 月—2020 年9 月连续就诊和住院治疗的原发性PD 患者95 例,对患者一般资料进行详细询问,包括病史、既往治疗等,查体后,对相关辅助检查进行完善,均确诊为PD 患者。纳入标准:(1)以英国帕金森病协会(UKPDS)脑库标准[2]作为诊断依据,临床表现为姿势不稳、行动迟缓、静止性震颤和肌强直不稳,确诊为PD;(2)应用多巴制剂,均得到良好的临床反应;……