胸痛中心时间管理系统的临床应用

丁思霄，熊 婧，张 毅，赵逸凡，张恒彬，徐亚伟

（同济大学附属第十人民医院心内科，上海 200072）

随着我国经济的快速发展，生活方式的改变，我国心血管疾病发病率呈现持续、快速的上升趋势。根据2019年中国心血管报告，我国心血管患病人数达3.3亿，其中冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患病人数1 100万[1]，25～45岁急性冠心病院前死亡占总死亡的95%[2]。因此建设胸痛中心从而达到降低心肌梗死死亡率的重要性不言而喻。我国急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）救治的总体水平与发达国家及指南的要求仍有很大的差距，主要体现在患者发病后就诊时间延误和就诊后医疗系统内的延误过长[3]，导致许多患者错过最佳救治时间，从而导致ACS的死亡率较高和长期预后较差。检验胸痛中心是否合格、有效的标准之一，就是关键时间节点的溯源，包括首次医疗接触（first medical contact，FMC）时间、进门-球囊扩张（door to balloon，D2B）时间等[4]。但是在紧张的救治过程中，医师及时有效地记录各流程的时间节点等数据是非常困难的。如何在繁重的急救工作中保证胸痛中心对每个病例急救关键时间点的记录与评估，从而保证胸痛中心质量管控工作，提高胸痛患者治疗效果是目前胸痛中心建设面临的一个问题。

相较于西方国家等人群基数相对较小，医疗资源丰富，我国存在患者基数较大，医疗水平发展不平衡，医疗资源分配不均等问题。随着科学技术的发展，将互联网信息技术与胸痛中心结合，为以上问题的解决提供了可靠的方案。……