小剂量螺内酯联合氢氯噻嗪、培哚普利及非洛地平治疗难治性高血压的效果

闫东霞

(义马煤业集团股份有限公司总医院 心血管内科，河南 三门峡 472300)

难治性高血压为接受合理、科学治疗时间超过1个月后，患者血压仍未达标，或需要使用4种及以上药物治疗才能有效控制的高血压。数据显示，难治性高血压在高血压患者中约占13%，其出现脑卒中、心肌梗死、终末期肾脏疾病的风险和病死率为非高血压患者的2～6倍[1]。使用氢氯噻嗪、培哚普利及非洛地平为常用治疗方案，临床血压控制效果确切，但部分患者治疗效果不理想。基于此，本研究选取86例难治性高血压患者，旨在分析小剂量螺内酯联合氢氯噻嗪、培哚普利及非洛地平治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年9月至2019年12月义马煤业集团股份有限公司总医院收治的86例难治性高血压患者，依照随机数表法分为螺内酯组、常规组。常规组(43例)女20例，男23例，年龄57～78岁，平均(67.84±4.96)岁，病程1～10 a，平均(5.61±2.13)a，体质量指数19.0～27.6 kg·m-2，平均(23.18±2.07)kg·m-2；螺内酯组(43例)女21例，男22例，年龄57～78岁，平均(68.35±4.82)岁，病程1～10 a，平均(5.94±1.87)a，体质量指数19.1～27.6 kg·m-2，平均(23.57±1.96)kg·m-2。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经义马煤业集团股份有限公司总医院医学伦理委员会审核通过。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1纳入标准 (1)临床诊断为难治性高血压；(2)经3种降压药物(不含螺内酯)治疗>1个月，且血压控制不理想；(3)签署知情同意书；(4)近期未接受醛固酮受体拮抗剂治疗；(5)无精神疾病；(6)近期未接受相关治疗。

1.2.2排除标准 (1)白大衣高血压；(2)继发性高血压；(3)单纯收缩期高血压；(4)严重肝肾功能障碍；(5)心脑血管疾病；(6)对本研究药物过敏；(7……