动态对比增强磁共振成像检查对颅内感染的诊断价值

刘玉霞，谢瑞峰，胡延涛

(濮阳市人民医院 放射科，河南 濮阳 457000)

颅内感染是由病原体引起的颅内炎症，具有发病隐匿、病情进展迅速等特点，早期诊治是清除感染原，抑制其侵入性及破坏性、改善患者预后的关键[1]。颅内感染病原体及临床表现具有多样性，诊断难度较高，既往临床多以病原学检查为主[2]。随影像学技术的不断进步，头部磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)等高分辨率检查的应用使得临床对颅内感染进一步认识，可利用多参数成像原理定性显示病灶，为临床诊断提供了有利途径[3]。此外，动态对比增强MRI(dynamic contras-enhanced MRI，DCE-MRI)检查还可特征性表现病灶增强后血流动力学及病灶形态，反映病灶局部微循环血运情况。为明确DCE-MRI在颅内感染诊断中的应用价值，本研究选取2018年1月至2020年10月濮阳市人民医院收治的125例颅内感染患者作为研究对象，将其与磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)进行比较分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月至2020年10月濮阳市人民医院收治的125例颅内感染患者作为研究对象。男65例，女60例；年龄18～66岁，平均(42.31±11.29)岁；病程2～5 d，平均(3.06±0.42)d；发热71例，头痛74例，头晕66例，恶心34例，呕吐30例，视力异常14例。统计脑脊液细菌学培养或手术病理学检查结果，125例颅内感染患者中，病毒感染46例(36.80%)，化脓性细菌感染37例(29.60%)，结核分枝杆菌感染22例(17.60%)，寄生虫感染13例(10.40%)，隐球菌感染7例(5.60%)。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①经脑脊液细菌学培养或手术病理学检查确诊，即脑脊液培养结果呈阳性，并伴有发热等临床症状；②完成MRI、DCE-MRI、DWI检查，影像学资料完整。(2)排除标准：①合并其他感染性疾病者；……