云南省临沧市小学生近视现况调查

荣先芳 蔡志刚 罗翠丽 杨定红 卢奕

(1.复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科 上海 200031；2.云南省临沧市第二人民医院眼科 临沧 677000)

近视是全球视力损害的主要因素之一，在东亚和东南亚地区甚至达到了流行的程度[1]。我国小学生甚至学龄前儿童近视比例逐年增加[2-5]，近视引起的视力下降、佩戴框架眼镜或角膜接触镜带来的不便等严重影响着儿童的健康问题[6]。有研究表明近视发生越早越容易发展为高度近视(≤-6.0 D)[7]，高度近视相关的并发症，包括高度近视性黄斑病变、青光眼、视网膜脱离等，均会导致严重且不可逆的视力损害[8]，也相应增加了社会经济负担。因此，儿童近视的社会经济效应不容小觑，了解小学生的屈光状态、近视比例以及与之相关的危险因素，对防控近视的发生、发展意义重大。本研究分析云南省临沧市小学生的近视现况，并分析影响近视的相关因素，为当地的近视防控提供初步的参考依据。

1 资料与方法

1.1 检查对象 本研究为横断面研究，根据文献报道同年龄组近视患病率(P)为25%，样本量计算参考流行病学现况调查计算公式N=t2×P×(1-P)/d2(P为患病率，取允许误差d为5%，显著性水平取0.05即t=2)，计算样本量为300。采用随机分层抽样的方法，于2019年6月随机抽取云南省临沧市4所小学的一年级至六年级小学生共计666名，其中临沧市市区小学2所，临沧市乡镇偏远小学2所，且参与调查的市区小学生年级和人数与乡镇小学年级和人数相匹配。参与调查前，所有学生家长均签署书面知情同意书，所有受检小学生均无角膜塑形镜、硬性角膜接触镜佩戴史。……