内镜下黏膜剥离术与内镜下黏膜切除术治疗上消化道早期癌和癌前病变对比分析

孙会潇

（河南省郑州市第一人民医院消化内科 郑州450004）

上消化道早期癌是指无淋巴结转移，病变仅局限于黏膜或黏膜下层。目前该病以外科根治性切除术治疗为主，患者5年生存率＞90%，但根治性手术治疗会影响患者生理功能，对上消化道正常解剖结构影响较大，术后并发症多，不利于患者恢复[1]。近年来内镜技术在临床逐渐应用，内镜下黏膜剥离术（ESD）和内镜下黏膜切除术（EMR）已在上消化道早期癌和癌前病变治疗中不断应用，但目前临床上针对采取上述何种术式治疗仍未形成统一定论[2～3]。鉴于此，本研究将对比ESD与EMR治疗上消化道早期癌和癌前病变的效果，以期为上消化道早期癌和癌前病变提供更为有效、科学的治疗方案。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年1月～2021年1月我院治疗的80例上消化道早期癌和癌前病变患者，按随机数字表法分为ESD组与EMR组，各40例。ESD组男22例，女18例；年龄36～78岁，平均年龄（61.08±3.68）岁；病变直径0.8～2.5 cm，平均病变直径（1.67±0.41）cm；病变最大径≥2 cm的患者16例；病变位置：食管、胃底、胃体、胃窦及贲门各12例、4例、10例、6例、8例。EMR组男24例，女16例；年龄34～76岁，平均年龄（61.13±3.64）岁；病变直径0.8～2.7 cm，平均病变直径（1.68±0.39）cm；病变最大径≥2 cm的患者18例；病变位置：食管、胃底、胃体、胃窦及贲门各13例、5例、9例、6例、7例。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究获医院医学伦理委员会批准。

1.2 入组标准 （1）纳入标准：经影像学及活组织检查确诊；具有ESD与EMR治疗适应证；精神状态良好，治疗依从性较高，签署知情同意书。（2）排除标准：合并免疫系统疾病；……