米非司酮联合地屈孕酮治疗子宫腺肌症的效果

樊小凡

（河南省郑州市郑州东方女子医院 郑州450004）

子宫腺肌症（Adenomyosis,AM）为临床常见妇科疾病，多由于子宫内膜炎症、宫腔操作、家族遗传等因素引起，临床主要表现为经量增多、痛经等，严重降低患者生活质量。由于手术具有较强的创伤性，临床多采用孕酮类药物进行保守治疗，其中米非司酮能够调节雌激素水平，改善AM 患者临床症状；而地屈孕酮为常用孕激素类药物，在子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等疾病治疗中均取得较好的应用效果[1～2]。鉴于此，本研究将米非司酮与地屈孕酮联合应用于AM 治疗，探究其对性激素水平与子宫内膜厚度、子宫大小的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 前瞻性选取2019 年1 月～2020 年2 月我院就诊的110 例AM 患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各55 例。对照组年龄35～46岁，平均（38.74±1.96）岁；病程 5～18 个月，平均（12.65±1.03）个月；疾病类型：弥漫型42 例，局限性13 例。观察组年龄 34～47 岁，平均（38.89±2.01）岁；病程 6～15 个月，平均（12.47±1.09）个月；疾病类型：弥漫型40 例，局限性15 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 入组标准 纳入标准：符合《妇产学科》第9 版[3]中关于AM 的诊断标准；用药依从性较好；伴有痛经、子宫体积增大等症状；患者及家属已签署知情同意书。排除标准：伴卵巢功能损伤；参与本研究前半年内接受激素治疗；伴内分泌系统疾病。

1.3 治疗方法 两组均采用常规治疗，于月经周期的第3～5 天将左炔诺孕酮宫内节育系统（注册证号H20140238）置入宫腔内。对照组在常规治疗基础上使用米非司酮片（国药准字H10950004），空腹或进食 2 h 后口服，12.5 mg/次，1 次 /d，连续服用 5 个月。……