缩宫素联合Bakri球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血

和景亚

（河南省平顶山市妇幼保健院 平顶山467000）

前置胎盘是指胎盘下缘位置低于胎先露部，是剖宫产术中引发产后出血的重要原因之一，若不能及时有效的治疗，可在极短时间内导致产妇弥漫性血管内出血和多脏器功能衰竭，甚至可能导致产妇死亡[1]。有研究表明，前置胎盘多见于经产妇，临床认为多次妊娠可引起子宫内膜受损，血供不足，导致受精卵发育时为了摄取足够营养而扩大胎盘面积[2]。随着近年二孩政策的开放，产妇中出现前置胎盘的比例逐年增加，因此治疗前置胎盘引发的产后出血成为临床研究重要课题。本研究探讨缩宫素联合Bakri球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床研究。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年7月～2019年1月本院收治的前置胎盘剖宫产患者78例，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组39例。观察组年龄24～38岁，平均年龄（31.27±2.13）岁；孕周35～41周，平均孕周（38.23±2.31）周；孕次2～4次，平均孕次（3.11±0.27）次；前置胎盘类型：边缘型16例，中央型9例，部分型14例。对照组年龄26～40岁，平均年龄（31.74±2.36）岁；孕周36～42周，平均孕周（38.12±2.04）周；孕次2～5次，平均孕次（3.27±0.32）次；前置胎盘类型：边缘型18例，中央型10例，部分型11例。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 入选标准（1）纳入标准：符合《前置胎盘的临床诊断与处理指南》[3]中相关标准；单胎妊娠；产妇及家属均签署知情同意书。（2）排除标准：心、肝、肾等重要器官功能异常者；凝血功能障碍者；既往有剖宫产史者。

1.3 治疗方法 对照组给予缩宫素联合宫腔纱条填塞术治疗，在胎儿娩出后，给予20 U缩宫素注射液（国药准字H20053171）宫壁注射及20 U缩宫素溶于500 ml浓度5%葡萄糖液静脉滴注；……