膝关节镜辅助双侧锁定钢板内固定术治疗初次复杂胫骨平台骨折的效果观察

戴科 左立新 刘永刚 王丽冰 张森 陈超

（河南省安阳市人民医院骨三科 安阳455000）

胫骨平台骨折是临床上最常见的骨折类型之一，复杂胫骨平台骨折多伴有骨干、干骺端分离，治疗时难度大。手术是临床治疗胫骨平台骨折的首选方案，双侧锁定钢板内固定术是常用的术式，虽能够取得较佳的治疗效果，但对机体创伤较大，影响术后膝关节功能恢复[1]。膝关节镜的辅助应用能够显著降低对机体的损伤，更利于患者术后恢复，同时镜下能够进行更精细化的操作，为患者术后康复奠定良好的基础。本研究观察膝关节镜辅助双侧锁定钢板内固定术应用于初次复杂胫骨平台骨折中的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 取得医院医学伦理委员会批准后，选取2018年1月～2020年6月我科收治的89例初次复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象。纳入标准：符合复杂胫骨平台骨折的诊断标准[2]；首次骨折；闭合性骨折；签署知情同意书。排除标准：合并其他部位骨折；不符合手术指征；合并凝血功能障碍。采用掷币法将89例患者分为内固定组44例和关节镜组45例。内固定组男26例，女18例；年龄23～66岁，平均（44.34±4.14）岁；Schatzker分型：Ⅴ型28例，Ⅵ型16例。关节镜组男28例，女17例；年龄22～68岁，平均（44.36±4.11）岁；Schatzker分型：Ⅴ型27例，Ⅵ型18例。两组患者一般资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手术方法 内固定组行双侧锁定钢板内固定术：术前依据患者影像学检查资料确定钢板放置位置，硬膜外麻醉后，患者取平卧位，手术切口选择膝前内、外……