周春香,杨 群,武姮静,潘 可
结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,近年来我国结直肠癌发病率、病死率呈上升趋势[1]。手术是临床治疗该病的主要方法,疗效较好,但术后会有并发症发生。肠梗阻是结直肠癌术后常见并发症,以腹痛、腹胀等为主要表现[2]。临床可根据患者病史、X线检查等结果获得诊断线索,但因缺乏有效的实验室指标,使得早期检出率不高[3]。腹腔引流液细胞因子在术后炎症反应评估中具有重要作用[4]。血清降钙素原(PCT)是监测全身性感染严重程度的敏感、可靠指标;C反应蛋白(CRP)是炎症反应急性期的非特异性敏感指标。既往有关腹腔引流液细胞因子联合血清PCT、CRP预测术后肠梗阻发生的研究较少[5-6]。故本研究通过分析结直肠癌根治术后患者腹腔引流液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及血清PCT、CRP水平,探讨联合检测对患者术后肠梗阻发生的预测价值。
1.1一般资料 选取本院2019年6月—2020年7月收治的结直肠癌92例,男37例,女55例;年龄23~69(54.38±18.25)岁;体质量指数(BMI)(21.25±3.61)kg/m2;肿瘤分期:Ⅰ期29例,Ⅱ期35例,Ⅲ期28例。纳入标准:术前未接受放化疗或其他治疗手段者;经手术或病理检查确诊者;未行预防性造瘘者;术前无阿片类药物、免疫抑制剂使用史者。排除标准:合并其他恶性肿瘤者;中途退出本研究者;存在手术禁忌证者;二次手术者;急诊手术者。
1.2研究方法及观察指标 记录92例术后肠梗阻发生例数及时间。根据术后是否发生肠梗阻,将92例分为研究组(发生肠梗阻)和对照组(未发生肠梗阻)。……