带锁髓内钉固定、钢板螺钉固定和跟骨牵引加夹板固定治疗合并开放性胫腓骨骨折的多发性损伤患者效果分析

谢小飞，罗安玉，黄 琛，张 军，陈 晨，刘瀚霖

开放性胫腓骨骨折是临床常见外伤性疾病，胫腓骨由于软组织包裹较少、骨折端血运较差等原因，若不及时处理或处理不当极易导致骨折端软组织感染、坏死，严重者可发生骨外露、骨折愈合不良等后果，严重影响患者生活质量[1-2]。近年来，随着交通业、建造业等的发展，高能量创伤导致的多发性损伤日益增多，其中并发开放性胫腓骨骨折的多发性损伤具有处理困难、伤情复杂等特点[3]。目前临床对于多发性损伤中骨折的处理，倾向于在其他危及生命的损伤得到处理，且低血容量、酸中毒所致低体温及血凝异常等全身情况获得救治后，果断行骨折固定[4-5]。本研究分别观察采用带锁髓内钉固定、钢板螺钉固定和跟骨牵引加夹板固定治疗合并开放性胫腓骨骨折的多发性损伤患者的效果，旨在探讨最佳治疗方案，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集本院2018年10月—2020年8月收治的合并开放性胫腓骨骨折的多发性损伤86例。纳入标准：经影像学等检查确诊为合并开放性胫腓骨骨折的多发性损伤患者；免疫、血液系统功能正常；损伤严重度评分≥16分。排除标准：合并其他恶性肿瘤者；合并意识障碍者；合并肾炎、全身变态反应性疾病者；妊娠期孕妇或哺乳期妇女。86例根据骨折固定方法的不同分为A组24例、B组35例及C组27例。3组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 合并开放性胫腓骨骨折的多发性损伤3组一般资料比较