胃泌素-17、胃蛋白酶原比值在早期胃癌筛查中应用价值分析

杜梅英，魏小斌，钟文洲，巫翠云，符先先，吴 淑

中南大学湘雅医学院附属海口医院 1.检验科；2.消化内科，海南 海口 570208

胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，发病率呈逐年增高的趋势[1]。胃癌患者早期症状多隐匿且无特异性，50%～60%首次确诊即为中晚期，丧失手术切除机会，远期预后不佳[2]。早期诊断、治疗是改善胃癌患者临床预后的关键[3-4]。既往胃癌诊断主要依赖消化内镜，但操作存在创伤性，检查依从性差，难以作为首选筛查手段。近年来，包括血清学检查指标在内的多种无创检查方案被用于胃癌及癌前病变早期筛查，如胃泌素-17(gastrin-17，G-17)、胃蛋白酶原(pepsinogen，PG)等，PG属于胃蛋白酶前体物质，包括PG-1和PG-2两种亚型。但以上指标筛查胃癌早期效能如何尚存争议[5]。本研究旨在探讨G-17、胃蛋白酶原比值(pepsinogen ratio,PGR)单用或联合用于早期胃癌筛查的临床价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2016年1月至2020年9月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的102例胃癌患者纳入胃癌组、274例慢性萎缩性胃炎患者纳入慢性萎缩性胃炎组、186例慢性非萎缩性胃炎患者纳入慢性非萎缩性胃炎组。纳入标准：(1)所有患者均经消化内镜活检及病理组织学检查确诊疾病；(2)年龄18～75岁。排除标准：(1)近2周内服用抑酸药物者；(2)既往接受消化道手术者；(3)严重脏器功能障碍、严重内分泌系统疾病、精神系统或神经疾病者。胃癌组中，男性54例，女性48例；年龄35～73岁，平均年龄(55.19±6.48)岁。慢性萎缩性胃炎组中，男性146例，女性128例；年龄33～75岁，平均年龄(56.38±6.90)岁。慢性非萎缩性胃炎组中，男性101例，女性85例；……