输尿管软镜碎石术与微通道经皮肾镜碎石术治疗1.5～3.0 cm肾下盏结石比较研究

顾 鑫，王岸迪，景立伟，代永强，赵建勇

沧州中西医结合医院1.泌尿外科；2.手术室；3.手显微外科，河北 沧州 061001

泌尿系结石是泌尿外科常见的疾病之一，具有较高的发病率、复发率[1]。有研究报道，肾结石发病率较高，且在全球范围呈增长趋势，而肾下盏结石约占肾结石的36%[2]。肾铸型结石或鹿角形结石在临床中少见，而中小型结石多见[3]，可通过微创方式治疗，主要包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石技术、输尿管软镜碎石技术，且优势各不相同[4]。体外冲击波碎石对肾下盏结石治疗效果不佳，血尿、石街发生率高，且排石成功率低[5]。近年来，输尿管软镜和微通道经皮肾镜均被广泛用于治疗肾下盏结石。输尿管软镜碎石术医源性创伤较轻，术后恢复更快，但经输尿管操作存在路径过长、肾下盏时镜体弯曲大等问题，导致取石效率下降[6]。微通道经皮肾镜取石术经腰部直接刺入肾下盏，操作路径明显缩短，清石效率高，但创伤较输尿管软镜大，且对于穿刺精度要求较高[7]。本研究旨在探讨输尿管软镜下碎石术与微通道经皮肾镜碎石术治疗1.5～3.0 cm肾下盏结石的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2018年1月至2020年1月沧州中西医结合医院收治的100例1.5～3.0 cm肾下盏结石患者为研究对象。纳入标准：(1)经CT、X线影像、超声诊断确诊为肾下盏结石者；(2)结石直径1.5～3.0cm者；(3)无手术禁忌者；(4)术后随访时间≥1个月者。排除标准：(1)肾输尿管解剖结构畸形者；(2)肾其他部位结石者；(3)严重全身出血风险，心、肺、肝、肾功能不全，无法耐受手术者；……