S.T.O.N.E和S-ReSC评分系统对PCNL清石率及并发症预测对比分析

金艳阳，张策伟，张元，佟广全，曹庆飞，黄伟超，李自智，佟明

(锦州医科大学附属第一医院，辽宁 锦州 121000)

泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病，在泌尿外科住院病人中居首位。较小肾结石可自行排出，也可通过口服解痉药物、溶石药物(需要结合结石成分分析结果)帮助排石。但若结石体积较大，阻塞严重且未能及时解除时可导致患侧肾功能进行性下降，由结石引发的上尿路感染、泌尿系梗阻导致的严重泌尿系感染及肾功能衰竭都可能危及患者生命[1]。在20世纪80年代，西方社会肾结石的患病率及发病率一直呈增加趋势，发表的患病率数据在2%～20%之间，10年内的复发率在52%左右。在很多国家，肾结石是一个社会经济及医疗负担。2000年，美国在泌尿结石上的医疗花费大约为2.1亿美元。在中国肾结石成人的整体发病率大约为5.8%，其中成年男性大约为6.5%，成年女性5.1%[2]。

经皮肾镜碎石取石术作为巨大、复杂肾结石的一线治疗手段，在临床上广泛开展之后其清石效果和手术并发症逐渐变成临床医生和患者关注的焦点。尽管目前已开发出了超微通道、高效率能量平台、联合手术等尽可能减小手术创伤、缩短手术时间的技术手段，但结石残留和手术并发症仍常有发生[3]。临床医师和患者都希望可以开发出一个预测系统，可以对手术成功率和并发症的发生风险做一个全面准确的评估。近几年多个结石评分系统相继应运而生。按评分系统被提出的时间顺序，较为……