正骨手法联合针刀松解腰方肌治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察＊

鄢卫平，张立强

（1.甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050；2.甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000）

腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）是腰腿痛疾病的常见原因且逐年呈上升趋势[1]。腰方肌肌肉纤维长度与横切面积比值中的实验得出在腰椎稳定方面担任力量型肌肉，腰方肌的动态平衡对于稳定腰椎的静态平衡、腰椎正常的排列至关重要[2]。由于腰方肌的功能失调常会导致腰椎横突两侧牵拉力学功能失调，从而脊柱正常序列紊乱，椎间盘两侧由于力学不稳而加速退变，从而一起一系列腰椎间盘突出症的临床症状。本文就正骨手法联合针刀松解腰方肌对90 例LDH 患者治疗的临床疗效进行评价，进行回顾性分析。

1 临床资料

1.1 一般情况

病例均为甘肃省中医院脊柱骨四科2019 年3月-12 月住院病人，共90 例确诊为LDH 非手术患者，男48 人，女42 人，年龄30～65 岁。

1.2 诊断标准

患者均符合谷编著《腰椎间盘突出症》的诊断标准。症状：腰背痛，出现单侧或双侧下肢放射痛；体征：下肢疼痛、麻木、肌力减弱、感觉减弱、肌肉萎缩。上述任2 种符合即可；专科检查：直腿抬高实验阳性、加强阳性。影像：X 线、CT、MRI 与LDH 相符。

1.3 纳入标准

与诊断标准相合；区间年龄30～60 岁；无手术指佂；排除其他腰椎疾病；同意治疗方案，签署知情同意书。

1.4 排除标准

不符上述诊断和纳入标准者；患有其他严重心、肺疾患影响治疗效果者；有不良反应或自行退出实验者。

2 方法

2.1 分组方法

通过随机数字表随机分为3 组：①正骨手法联合针刀组（实验组）30 例；②正骨手法组（对照组）30例；③针刀组（对照组）30 例；……