白银地区丙型肝炎基因分型的变化及临床意义＊

陶桂云,李霞霞，包 颖，黄晓晶，陈金霞，查成喜

（1.白银市中西医结合医院，甘肃 白银 730050；2 靖远县人民医院，甘肃 白银 730050；3.甘肃省中医院，甘肃 兰州 730000）

丙型肝炎是一种通过输血、破损皮肤、血液透析、性接触、母婴垂直传播等多种途径传播的，危害人类健康的重要传染病之一，丙型肝炎病毒（HCV）是其致病病原体，属于黄病毒科，核酸是单股、线性、正链RNA，在不同区域的感染者中可检测出不同的基因型分布，且与疾病的严重程度之间有着一定的相关性，可以根据基因型实施不同的治疗方案，所以研究丙肝的基因型不仅有助于掌握HCV的流行病学特点，也有助于了解丙肝的危险因素及疾病的进展情况[1-3]。本研究通过分析2013～2019 年白银地区HCV 基因型分布情况与2011～2012 年数据进行比较，为该地区丙肝患者临床治疗提供可靠的流行病学资料，临床可进一步根据《丙型肝炎防治指南》（2015 年更新版）中不同亚型选择抗病毒治疗方案，以期提高丙肝的治疗效果。

1 对象与方法

1.1 对象

收集白银地区2014～2019 年各医院检测的ELISA 检测抗体阳性217 例患者血清或血浆1ml，-80℃以下保存。其中13 例由于病毒载量低于检测下限无法分型，204 例通过PCR 反向斑点法进行基因分型，男性112 例，年龄10-79 岁，平均年龄46.7岁；女性92 例，年龄16-75 岁，平均年龄42 岁。

1.2 仪器与试剂

美国ABI7500 实时荧光PCR 分析仪；DA-8000核酸杂交分析仪；核酸提取纯化试剂盒（达安基因）；HCV 实时荧光定量PCR 试剂（达安基因）；基因分型检测试剂盒（达安基因）。

1.3 方法

HCV-RNA 定量检测严格按照中山大学达安基因股份有限公司《丙型肝炎病毒核酸定量检测试剂盒》操作说明书和实验室操作规程。……