有氧运动联合上肢等速肌力训练改善脑卒中患者肺功能

郭凯锋，韩佩洁，赵凤珍，杨文，黄臻

脑卒中患者常遗留多种后遗症，患者的运动耐力、心肺功能普遍降低。肺功能下降易加重原发病情，引发肺部感染甚至呼吸功能衰竭等问题，需引起重视。既往临床多通过呼吸肌训练进行康复干预，具有一定积极意义[1]。但大量临床实践显示，多数患者康复期间因疾病自身影响，早期卧床增加、主动活动减少、耐力及有氧运动能力下降等因素，导致康复效果欠佳。有氧运动可有效增加耐力，改善有氧运动能力，且具有简便、安全、经济等特点，成为主要训练方式[2]。有研究指出下肢等速肌力训练对脑卒中患者肺功能恢复具有促进作用[3,4]，然而，国内未见上肢等速肌力训练对患者肺功能影响的研究报道。因此，本研究初次将有氧运动与上肢等速肌力训练相结合，着重加强肩周、胸背部肌肉力量及胸廓活动能力，探讨两者联合对脑卒中患者肺功能及日常生活能力的干预作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取广州市番禺区中心医院2019年1月至2020年2月康复科、神经内科和脑卒中中心收治的脑卒中患者60例，纳入标准：均符合《中国脑卒中早期康复治疗指南》中关于脑卒中的诊断标准[5]，初次发病，且病程不超过1年，Brunnstrom评分在4期或4期以上，单侧肢体发生瘫痪的脑梗死或者脑出血患者；患者或家属知晓并签订知情承诺书。排除标准：伴有心、肝、肾、肺等重要脏器严重功能障碍；同时患有其他神经系统、精神系统疾病；严重的言语、智力、认知障碍导致不能配合训练。……