不同凝血指标在胃癌患者凝血功能中的应用评价

李晓莹，赵玉虹，郝一文

（中国医科大学 1.附属盛京医院临床流行病学教研室，沈阳 110004；2.附属第一医院输血科，沈阳 110001）

多数恶性肿瘤患者有明显的凝血功能异常，凝血功能异常与静脉血栓栓塞事件（venous thromboembolism，VTE）密切相关［1-2］。恶性肿瘤患者的凝血功能异常一般表现为血液高凝状态，其原因包括肿瘤自身的侵袭、转移等［3］。胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，研究［4］表明，VTE的发生与胃癌的死亡率相关。目前，临床评价凝血功能最常用的指标是包含凝血酶时间的一系列指标。

血小板（platelet，PLT）计数可以在一定程度上反应凝血功能状态。然而，凝血是一个复杂的动态过程，是体内各种凝血成分和抗凝成分互相平衡的结果，常规凝血功能指标只能描述凝血过程的某个片段，无法全面描述。血栓弹力图（thromboela stogram，TEG）作为一种新的动态测量方法，能够全面地监测凝血过程［5］。因此，本研究采用常规凝血功能指标、PLT计数和TEG，探讨不同时期胃癌患者凝血功能状态的差异，并比较3种指标对胃癌患者高凝状态的检测价值。

1 材料与方法

1.1 研究对象

查阅中国医科大学附属第一医院2018年7月1日至2019年10月31日胃癌患者的电子病历。所有纳入对象均为病历资料完整的新诊断胃癌患者，在常规凝血试验、PLT计数和TEG检测前，从未服用过抗凝药物，也从未进行过放化疗和手术治疗。这项研究排除了先前存在血液疾病或凝血障碍的患者。最终，165例患者纳入本研究，根据病理结果将其分为早期胃癌组（41例）和进展期胃癌组（124例）。……