稳定型咬合板治疗安氏Ⅱ类2分类错牙合伴颞下颌关节紊乱病的临床疗效

赵迎帆，张丹，侯志明

（中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院正畸一科，辽宁省口腔疾病重点实验室，沈阳 110002）

颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMD）为累及颞下颌关节和（或）咀嚼肌系统，且在关节活动中包含疼痛、弹响、下颌运动异常等情况的一类关节系统疾病。TMD是口腔科常见疾病，有研究［1］报道人群中其发病率高达28%～88%。TMD病因复杂，包括心理社会因素、牙合因素、免疫因素、关节负荷过重、关节解剖因素、不良姿势等［2］，一直是口腔科治疗的难点。安氏Ⅱ类2分类错牙合由于上下颌骨矢状向和垂直向的锁结关系，造成髁突被动性后移，常伴随严重的肌肉功能紊乱和盘髁关系异常，是一类典型的TMD特征性错牙合。本研究以传统的松弛型咬合板治疗作为对照，从下颌运动功能、咀嚼能力、美观度、治疗总体满意度等多方面，系统评价稳定型咬合板治疗安氏Ⅱ类2分类错牙合伴TMD患者的疗效，为其进一步的临床应用提供必要的理论依据。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月至2019年12月间在我科就诊并符合纳入标准的安氏Ⅱ类2分类错牙合伴有TMD的患者68例，采用随机法分为试验组和对照组，每组34例。试验组接受稳定型咬合板治疗，其中男15例，女19例，年龄16～59岁，平均（38.4±3.2）岁。对照组接受松弛型咬合板治疗，其中男16例，女18例，年龄16～58岁，平均（37.3±2.8）岁。

纳入标准：通过影像学和临床检查确诊为颞下颌咀嚼肌紊乱疾病或结构紊乱疾病；年龄≥14岁；符合安氏Ⅱ类2分类诊断标准；可接受咬合板治疗；依从性较强；患者及其家属均知情并签署同意书；……