非小细胞肺癌HIF-1α和CA9表达与PET-CT SUV max的相关性及其对预后的影响

王立红，吕秀云，白 侠，康世荣，所 鸿，徐 鹏，杨 婷

（1.内蒙古医科大学附属医院呼吸与危重症医学科，内蒙古 呼和浩特 010050；2.内蒙古医科大学附属医院核医学科；3.内蒙古医科大学附属医院胸外科）

乏氧微环境通过复杂机制参与肿瘤的发生发展，并与不良预后密切相关，也是肿瘤对放化疗、免疫治疗、靶向治疗等多种抗癌疗法产生抵抗的重要因素[1]。因此，乏氧检测对肿瘤研究有着重要的意义。乏氧诱导因子-1（hypoxia-inducedfactor-1，HIF-1）是细胞在乏氧应激时产生的转录因子，由HIF-1α和HIF-1β两个亚单位组成，诱导参与细胞增殖、凋亡、糖代谢、pH调节和血管生成的多个基因的表达上调，其中HIF-1α在肿瘤发展过程中起到至关重要的作用[2]。一种膜相关的含锌金属酶是碳酸酐酶9（carbonic anhydrase 9，CA9），它在肿瘤酸碱平衡中发挥关键作用，且有利于肿瘤细胞在酸性微环境中生存，增强了其迁移、侵袭和转移的能力[3]，在各种人类肿瘤中过度表达，并与预后和治疗效果相关。本研究采用免疫组化方法分析NSCLC原发灶组织中HIF-1α、CA9的表达与PET-CT SUV max值的相关性及其对病人预后的一些影响。

1 材料与方法

1.1 病例的选择

2015-10～2017-12内蒙古医科大学附属医院45例经活检病理诊断的NSCLC病人，于胸外科进行手术切除治疗，术式为肺叶切除术+淋巴结清扫术，术前未接受任何抗肿瘤治疗。病理切片由2名有经验的病理医师作出诊断。45例病人中，男病人29例，女病人16例，平均年龄为59.1岁，其中鳞癌有17例，腺癌有28例，IA期有31例，IB期有6例，IIA期有3例，IIB期有5例，肿瘤直径（22.80±13.04）mm。术后I期病人均无其他辅助抗肿瘤治疗，II期的8例病人中有6例完成4周期含铂两药化疗方案，有2例未进行化疗。……