肺脏超声监测新生儿呼吸窘迫综合征肺复张的临床价值研究

刘 松，叶依娜（通讯作者），石就家，蒋凤艳，汤志良，林翠莹，魏 然

（南方医科大学南海医院超声科 广东 佛山 528244）

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是新生儿科常见的危重症之一，是导致新生儿早期死亡的重要原因。其主要病理生理改变为大量肺泡塌陷，进而导致严重的低氧血症。其治疗的关键是迅速进行肺复张[1]。肺复张策略可以促使塌陷的肺重新开放，改善氧合。目前提高呼气末正压通气压力（PEEP）被认为是有效的治疗方法，能使肺泡扩张并恢复正常生理功能[2]。近年来，随着超声技术的迅速发展，床旁肺脏超声也逐步被应用到肺复张的治疗中。本研究旨在探讨肺脏超评分指导NRDS肺复张的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年1月—2020年12月我院收治的60例NRDS患儿纳入研究，并随机分为观察组（超声组）和对照组（氧合组），各30例。对照组中男20例，女10例；胎龄29～39周，平均胎龄（34.11±3.09）周；出生体重1 200～3 300 g，平均体重（2 100±685）g。观察组男16例，女14例；胎龄28～39周，平均胎龄（33.93±3.03）周；出生体重1 370～3 280 g，平均体重（2 167±631）g。比较两组患儿的性别、胎龄、出生体重，差异不显著无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：出生2 h内入院，符合NRDS诊断标准及机械通气指征[3]。患者及家属均知情同意并签署知情同意书。排除标准：①呼吸或多器官功能衰竭；②严重先天性畸形；③复张前存在气胸，肺出血早期表现；④复张前血流动力学不稳定；⑤出生后重度窒息、颅内出血等并发症；⑥出生时胎龄＜28周或＞42周；⑦患染色体病者。

1.2 治疗方法

在维持水电解质酸碱平衡、营养支持等常规综……