经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口部妊娠的准确率研究

杨 敏

（常州市第二人民医院超声科 江苏 常州 213003）

于妊娠期合并症者而言，阴道分娩会有高风险，经剖宫产有麻醉操作，能让胎儿顺利娩出，疼痛耐受度差的产妇，无法接受阴道分娩，均会选择剖宫产。剖宫产有创伤性，子宫瘢痕组织会逐渐愈合，但无法消除。二胎政策下，夫妻生育需求增加，多数经产妇为宫内妊娠，然有部分经产妇有宫外妊娠情况[1]。妊娠囊附着在子宫切口上，被称为剖宫产切口部妊娠，此类妊娠有特殊性，若耽误诊治，切口组织会受到压迫，有可能会导致大出血事件，且妊娠期间会累及子宫，增加子宫破裂风险。产前超声可观察到妊娠囊位置，但产妇对超声检查要求不了解，或存在过多腹部脂肪，会让剖宫产切口部妊娠被漏诊，限制了腹部超声的使用。阴道超声较适用于已存在性生活的女性。将腔内探头置入阴道，即阴道超声检查时，能行妊娠囊细致观察，判断妊娠囊位置，行剖宫产切口部妊娠诊断[2]。此次研究旨在判断阴道彩超诊断准确率，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月—2020年12月我院剖宫产切口部妊娠者中对研究实施认可者46例，采用随机数字表法分为阴道组和腹部组。阴道组：23例，妊娠周期为5～13周，平均（9.09±1.27）周；前次剖宫产至此时间为3～8年，平均（6.23±1.22）年；孕妇体重47～73 kg，平均（59.64±3.00）kg，均行阴道彩超检查；有8例妊娠者为早孕型，有10例妊娠者为胚囊型，有5例妊娠者为不均质包块型。腹部组：23例，妊娠周期为6～13周，平均（9.74±1.24）周；前次剖宫产至此时间为3～9年，平均（6.84±1.40）年；……