儿童髋关节滑膜炎90例治疗前后高频超声特征分析

刘 娅，杨 述，文启贵

（重庆佑佑宝贝妇儿医院超声科 重庆 400000）

髋关节暂时性滑膜炎为小儿常见骨关节疾病，常由细菌感染、外伤等引起，好发于3～10岁儿童，男性患儿多于女性患儿，常见单侧，也可见双侧发病，治愈后复发率低。高频超声（high frequency ultrasound, HFUS）对浅表关节细节分辨率高[1-3]，能清楚显示髋关节积液、滑膜厚度及股骨颈前间隙厚度情况，并且可以观察病变处血流情况，相较X线、MRI等检查，经济实惠且无辐射，可实时动态观察，检查可重复性高，治疗后可作为预后随访首选检查[4-5]。本研究采用HFUS检查髋关节滑膜炎患儿，探讨HFUS检查在髋关节滑膜炎的超声图像特征，并对比观察治疗前后髋关节的变化情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年12月—2019年12月我院已确诊髋关节滑膜炎90患儿（122侧髋关节）作为研究对象，所有患儿均表现为患侧髋关节疼痛、活动障碍、患肢跛行等临床症状。其中男患儿58名，女患儿32名，年龄在1～13岁，平均年龄（4.53±2.49）岁，共计患髋122例，双侧均阳性32例，单侧阳性58例，其中左侧阳性31例，单纯右侧阳性27例；发现髋关节症状到就诊时间为6 h～3 d，平均（28.45±15.78）h；22例患儿确认有上呼吸道感染病史，31例患儿有剧烈运动史，37例患儿无明确发病原因。

1.2 方法

确诊122例髋关节滑膜炎患儿均给予避免负重及剧烈运动、局部理疗、对症药物治疗等方法，对症状无减轻、治疗效果差或反复发作的患儿行患肢牵引治疗,治疗期间每周复查一次，直至临床症状消失且复查结果正常。

1.3 超声检查

超声诊断仪（荷兰PHILIPS，EPIQ5高频线阵探头L12-5），医用耦合剂（江西恒邦消毒型医用超声耦合剂，20g/支/人）。……