急性脑梗死诊断中多层螺旋CT脑灌注成像的应用及临床价值探讨

张李明

（晋中市第一人民医院CT室 山西 晋中 043800）

脑梗死作为临床上比较常见的一种神经内科疾病，其具有高发病率、致残率和病死率等疾病特征，特别是急性发病时期尤为明显，对患者的生命健康、安全产生极大的威胁[1]。因此，及时且有效的诊断、治疗成为改善患者预后情况、降低临床死亡率的关键[2]。目前，多层螺旋CT脑灌注成像（CTPI）成为诊断急性脑梗死的最佳诊断方法之一，其具有无创、高准确率的优势[3-4]。本文研究分析了急性脑梗死诊断中CTPI的应用及临床价值，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年12月—2020年10月我院收治的疑似急性脑梗死患者251例，均接受血清指标（PGP9.5、GFAP）检测和CTPI检查。其中男179例，女72例，年龄19～90岁，平均年龄（54.5±1.5）岁，由临床诊断结果显示，其疾病类型为：230例急性梗死类型，21例非急性梗死类型。患者及家属均知情同意并签署知情同意书，排除存在严重心、肺、肾等重要疾病者及存在严重免疫系统疾病者。全部患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 CTPI检查 首先，检查前应该禁饮食4 h，以作为本检查的造影剂。应用GE64排CT机进行检查。检查过程：首先进行头颅平扫，依据平扫结果选择梗死最大层面作为扫描的中心层面，无异常者则将扫描中心层面选择于基底节层面。随后利用双筒高压注射器由肘静脉团注方式注入造影剂，而注射速度始终保持在5 mL/s，总剂量为50 mL，同时以静脉注射的方式注入40 mL的生理盐水。在注射对比剂的过程中动态CT扫描感兴趣区，其将扫描参数分别设置为0.8 kV、150 mA，而将每圈速度保持在0.75 s，间隔、循环次数分别设为1.5 s、32次，总扫描时间持续48s，层厚5 mm，范围为40 mm。……